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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1996次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 2490次

• 亞急性細菌性心內膜炎可引起腦栓塞
  腦栓塞是指各種栓子隨著血流進入腦動脈，使腦動脈急性閉塞或嚴重狹窄從而導致了局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現了相應神經功能缺損的一種臨床綜合征。腦栓塞的來源大致分為心源性和非心源性栓子，其中心源性上占有絕大多數。亞急性細菌性心內膜炎屬于感染性心內膜炎，大約占有腦栓塞的5%至10%。同其它的腦栓塞一樣，亞急性細菌性心內膜炎引起的腦栓塞，發生速度非常快，由于患者沒有建立充分的側支循環，栓塞局部的缺血非常嚴重，常常引起更明顯的臨床癥狀。由于是細菌性栓子，發生腦栓塞以后患者常常并發顱內感染，出現腦膜刺激癥、發熱，嚴重者出現意識障礙。對于這種栓塞患者的治療需要用抗生素治療，另外這種栓塞一般來說是禁止溶栓和抗凝治療的。
  語音時長 1:39”
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2018-10-23 3405次

• 細菌性心內膜炎腦栓塞
  如果患者出現了細菌性的心內膜炎，容易導致患者心臟瓣膜出現一些贅生物，瓣膜贅生物容易在患者出現心房顫動的時候出現脫落。脫落的一些栓子容易隨著血液循環到達腦組織，導致患者出現腦栓塞。如果是這些細菌性的栓子導致的腦栓塞，患者除了可以出現神經功能缺損的癥狀，也可以導致患者出現顱內感染。所以，對于這些患者一定要及時應用足量的抗生素進行抗感染治療，以免患者出現感染的擴散。患者一般來說，出現腦栓塞會出現神經功能缺損的癥狀，這些患者可以進行對癥的治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 1528次

• 亞急性細菌性心內膜炎怎么治
  病情分析：具體的治療要根據實際的情況來選擇一些相關的治療方法，可以選擇一些湯藥的治療方法，也可以選擇一些中成藥物，比如說六神丸或者是牛黃清宮丸，以及一些西藥的治療方法，但是具體的治療必須在醫生的指導下。意見建議：因為引起的病因是比較多的，要考慮可能是因為心瓣膜異常或者是病原體侵入血液所導致的，對癥治療比較好。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-08 1201次

• 什么是細菌性心內膜炎
  出現細菌性心內膜炎這種情況可以表現為炎癥感染的情況，發生這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診。診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息密切的進行觀察，按療程進行用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1302次

• 急性心內膜炎會引起腦栓塞嗎
  急性心內膜炎通常會引起腦栓塞，一般情況下急性心內膜炎有可能會出現局部的血栓，血栓脫落就有可能會導致腦栓塞。一般急性心內膜炎有可能會出現局部的血栓，血栓脫落就有可能會導致腦栓塞，也有可能會導致其它部位的栓塞。急性心內膜炎引起腦栓塞主要是在患者出現感染性心內膜炎以后，心臟瓣膜受累，瓣膜上有可能會長有菌栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 77次

• 亞急性細菌心內膜炎傳染嗎
  亞急性細菌性內膜炎在臨床上是指亞急性感染性心內膜炎，亞急性感染性心內膜炎通常不會傳染，不具有傳染性。亞急性感染性心內膜炎是細菌直接通過血型途徑感染了心臟瓣膜和心室壁內膜，并且和器質性心臟病也有一定的關系，比如二尖瓣脫垂、先天性心臟病等，會使患者出現無明顯原因的全身感染表現，比如發熱、食欲不振、體重減
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 131次