溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血,溶血性貧血發生的原因主要是紅細胞的壽命縮短,造成紅細胞破壞加速的原因可以概括分為紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常,前者多為遺傳性的溶血,后者引起獲得性的溶血。
紅細胞內在缺陷包括紅細胞膜缺陷,紅細胞酶缺陷,以及珠蛋白異常等,具體的疾病可以見到遺傳性紅細胞內酶缺乏,遺傳性血紅蛋白病等。紅細胞外部因素異常導致的溶血性貧血,包括免疫性因素,自身免疫性溶血,新生兒溶血,血型不合溶血,藥物性溶血都屬于免疫因素引起。
還包括非理性因素,比如物理機械因素,人工心臟瓣膜,彌散性血管內凝血,血栓性血小板減少性紫癜,大面積燒傷以及化學因素,蛇毒或者是感染因素,瘧疾,支原體肺炎,傳染性單核細胞增多癥等,都可以引起紅細胞外部因素異常,繼而引發溶血性貧血。