膜性腎病是一個病理診斷,可以分為原發和繼發,它可以表現為大量蛋白尿或者腎病綜合征。
根據病理又可以分為四期。一期光鏡下腎小球結構基本正常,薄切片或嗜銀染色偶見腎小球基底膜空泡變性。
電鏡下上皮下有少數電子致密物沉積,基底膜無明顯改變。膜性腎病輕重與否和病理類型相關。
一期膜性腎病一般屬于比較輕的病理類型,如果病人尿蛋白程度不多可以單用ACEI、ARB藥物,如果病人尿蛋白程度比較多,并且伴有腎功能異常或者腎病綜合征的臨床表現比較明顯,一般需要激素聯合免疫抑制劑治療。
這些病人一般對于激素和免疫抑制劑反映比較好,大部分可以緩解甚至是完全緩解。能否治愈是要看病人對于激素、免疫制劑以及ACEI、ARB類藥物的反應,反應好就可以控制疾病,反應不好就無法控制疾病,但是一般是無法根治,需要在腎內科醫生長期隨診。