在臨床上,如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為膜性腎病一期,此時如果患者是初發(fā)的,而且蛋白尿定量也不多,患者腎功能也是正常的,建議在這個時候,患者可以暫時不進行免疫抑制治療,可以進行一些非特異性治療。包括建議患者應當在醫(yī)生指導下,首選應用acei或者是arb類藥物來進行保腎,控制血壓和減少蛋白尿等治療。
同時,應當配合飲食方面的控制。在飲食方面,盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果患者出現(xiàn)大量蛋白尿時,建議患者每天蛋白質(zhì)的攝入量應當控制在0.8克每公斤體重。同時應當補充充分的熱量。
建議患者應量進行積極的抗凝治療,因為膜性腎病患者的血栓栓塞發(fā)生率是很高的,進行積極的抗凝治療,可以在一定程度上預防患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。然而,如果患者臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,必要時進行早期的免疫抑制治療是很必要的,建議患者可以在醫(yī)生指導下,應用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合其他一些免疫抑制藥物進行治療。