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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3527次

• 低位肛門閉鎖的具體治療

  關于低位肛門閉鎖的具體治療，肛門閉鎖分為高位和低位。對于低位肛門閉鎖，要比高位肛門閉鎖好一些，因為它的手術方式，要比高位簡單一些。一般來說，對于低位選擇的具體治療，就是直接肛門成形，尤其是對于有瘺口的，就要根據路口的位置，選擇具體成形的方式，比如對于直腸舟狀窩瘺，會選擇將正常肛門開口向下移，移到所謂的會陰部分。正常的肛門開口位置，防止長期由于瘺口比較小，而且位置比較靠近陰道引起污染，甚至一些腹脹等等。所以這就是肛門后移，然后對于直腸會陰瘺，比如會陰部分有正常的開口，但是比較小。我們會選擇就是后期成形，就是將開口做大，有助于孩子排便，能夠很好地解決孩子的排便問題。然后就是對于一些沒有開口，就是所謂的拍倒立位腹平片以后，直腸閉鎖的位置與肛門，就是皮膚的位置很近。一般選擇，就是直接選擇最恰當的位置，進行后切，然后進入肛門部位找到直腸，然后將與皮膚做成形。這樣的話，就形成了，正常的肛門。所以對于低位肛門閉鎖，手術方式也是根據孩子情況而定，但是大多數后期恢復都是非常好，而且手術方式都比較成熟的。

  

  02:11
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-06-27 5583次

• 尿崩癥治療方法是什么？
  尿崩癥主要是由于垂體后葉功能障礙，導致抗利尿激素分泌減少而出現患者尿量分泌過多，而導致電解質紊亂的一種疾病。尿崩癥的治療方法只有對癥治療，常使用的藥物是去氨加壓素，去氨加壓素可以發揮一個抗利尿激素的作用，達到使患者尿量減少的目的。尿崩癥的治療一定要積極，因為尿崩癥的患者可以出現尿量大量的分泌，從而出現電解質紊亂，可以導致患者出現脫水，出現心律失常的情況，所以尿崩癥的治療一定要積極，它的治療方法主要是對癥治療，使用的藥物主要是去氨加壓素。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:16”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-23 2163次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒，往往因為劑量偏大所導致的，可以用呋塞米治療，為預防水中毒有人主張可以每月停藥一到兩天，使體內多余的水分被排出。3，部分性尿崩癥，表現常不典型，輕的能夠正常飲水，沒有明顯不適的，可不予治療。4，是治療要求高度個體化，最小的劑量是尿量降到2500毫升左右，尿比重趨于正常。5，其他治療可作為激素替代治療的輔助治療，也可以單獨應用于部分中樞性尿崩癥或腎性尿崩癥，氫氯噻嗪可引起低鉀，藥量大時要注意補鉀，卡馬西平的副作用有頭痛、惡心、眩暈等等。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2795次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導致多尿多飲的精神因素，以對癥指導。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據個體差異，療程長短不一，花費不一。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2506次

• 尿崩癥怎么治療
  尿崩癥患者應積極尋找病因，觀察是否存在垂體或者是其他激素的缺乏，在藥物治療方面，給予充足的水分。最主要的就是對病因的治療，但是對于腎性尿崩癥的患者，沒有特別的治療方法，因為是對原型的AVP不敏感，所以這個只能對癥處理。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-08 1303次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的發病原因及具體治療方法
  尿崩癥的發病原因一般有妊娠性尿崩癥、中樞性尿崩癥、腎源性尿崩癥，可以通過服用藥物的方法進行治療。1、妊娠性尿崩癥：通常在妊娠期出現，在妊娠三個月，胎盤會產生末端氨基肽酶，容易導致精氨酸加壓素缺乏，從而使孕婦出現排尿增多、口渴的癥狀，通常在分娩數周后這種癥狀會逐漸緩解，因此不需要做特殊治療。2、中樞性
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次