妙手醫生精選
一、多繼發于腸外其他臟器結核，常發生于回腸、回盲部、升結腸等處。
二、右下腹或臍周慢性疼痛、腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替，有午后低熱、盜汗、食欲不振、營養不良、消瘦等表現。合并腸梗阻時有痙攣性疼痛和嘔吐。
三、體格檢查右下腹有壓痛或觸及腫塊。腸梗阻時可見腸型和蠕動波。
四、x線鋇餐檢查可見病變腸段激惹、充盈不佳或鋇影跳躍等征象。
五、纖維結腸腸鏡可發現腸段的病變，明確病變類型、部位及范圍。黏膜活檢有助于確定診斷。
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3826次
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。
01:11
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 39470次
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腸結核的診斷有以下情況應考慮為腸結核：一、青年患者有結核病時，伴有其他器官結核病證據。二、長期發熱不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁柔韌感，或腹部包塊。三、腹水為滲出液性質，以淋巴細胞為主，普通細菌培養陰性，x線胃腸鋇餐檢查發現腸黏粘等真相。四、ppd實驗強陽性，典型病例可作出臨床診斷與抗結核治療兩周以上，有效可確診，不典型病例主要是有游離腹水并列行腹腔鏡檢查并做活檢，符合結核改變可確診，有廣泛腹膜黏連者，腹腔鏡檢查屬禁，忌需結合b超、ct等檢查排除腹腔腫瘤，有手術指征者剖腹探查。語音時長 01:15”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-07 1503次
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腸結核的診斷常結核臨床癥狀不典型，嬰兒腸結核診斷常常比較困難，臨床上出現下述的情況應該考慮腸結核。1中青年患者有腸外結核，尤其是開放性的肺結核伴消化道癥狀或者是原有的病灶好轉后又出現結核中毒癥狀。2慢性腹痛、腹瀉、腹脹以及浮現便秘交替一周或者是右下腹疼痛伴發熱、盜汗等結核中毒癥狀。3右下腹壓痛，局部腫塊或者原因不明的腸梗阻。4x線腸道被系檢查發現跳躍現象，潰瘍、腸狹窄、腸管縮短變形。5對于高度懷疑腸結核的病理，如抗結核治療四周癥狀明顯改善，兩到三個月以后，腸鏡檢查便便明顯好轉，可做出腸結核的臨床診斷，通過內鏡活檢或者手術檢查發現下列一項者可以確診為腸結核。1病理組織學檢查發現的結核分枝桿菌。2病變腸斷，或者是腸系膜淋巴結檢查發現肝絡線軸壓腫。3將便便組織作動物接種和結核分枝桿菌培養有結核分子桿菌生長。語音時長 1:39”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-10 1340次
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腸結核怎么傳染的腸結核主要是通過呼吸道來傳染的，另外胃腸道的傳染也是非常常見的，主要表現為患者的一些糞便或者痰液以及使用過的餐具來進行傳染，如果平時不進行有關于傳染的護理，家人是都有傳染的可能性的，如果家里還有三個人，就會傳染到三個人。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 2503次
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腸結核怎么造成的腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經口感染，患者多存在開放性肺結核或喉結核，因為經常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經常開放性肺結核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結核分枝桿菌進入腸道后多數在回盲部引起結核病變，可能與下列因素有關。1、含結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結核的好發部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結核也可因血行播散引起，見于粟粒性結核或因腹腔內結核病灶，例如女性生殖器結核直接蔓延引起。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-12 1502次
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腸結核怎樣診斷目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
李輝
主任醫師中日友好醫院
2024-11-22 0次
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潰瘍型腸結核怎樣進行診斷典型病理診斷一般不困難，可根據以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發現右下腹壓痛，或伴包塊，或出現原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數正
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 49次
