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• 消化性潰瘍的并發癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點。胃和十二指腸都可以發生出血，而且也是這幾個并發癥里頭，最常見的一種。如果出現嘔吐咖啡色物質，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發癥發生了，還有就是穿孔。如果在進食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發生癌變。如果疼痛節律性發生異常，或者年齡比較大的病人，出現消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復復的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術適應癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 5416次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍并發癥
  消化性潰瘍有四大并發癥，分別是出血，穿孔，幽門梗阻，還有癌變。首先說出血，出血是最常見的并發癥，而且消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因，它的發生率在25%左右。再有就是穿孔，穿孔的臨床表現為突發的上腹部疼痛，而且程度非常劇烈，有時候可以是持續的，甚至是逐漸的加重，迅速向全腹彌漫，有時候可以伴有惡心嘔吐，有時候也可以出現發熱以及休克癥狀。再就是幽門梗阻，它主要癥狀是嘔吐的次數不多，但是每次嘔吐的食物量非常多，嘔吐后癥狀減輕，而嘔吐中還有發酵性的隔夜的宿食。最后就是癌變，癌變率基本上是在5%左右，不是非常的常見，當然相對于十二指腸潰瘍，胃潰瘍的發病率是相對較高的，而十二指腸潰瘍出現癌變的情況是非常罕見。
  語音時長 1:31”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 4519次

• 消化性潰瘍的并發癥
  常見的并發癥有四種：第一種，消化道出血。它是最常見的，約15%的病人可能會出血，尤其是六十歲以上的老年人多見，20%的病人消化道出血以上消化道出血為首要癥狀。臨床表現看看出血的量還有速度，輕者可能是黑便重者是嘔血。如果出血量超過一千毫升可能會發生眩暈出汗心悸，周圍循環障礙的表現，如果短期內出血大于1500毫升可能會出現休克現象。第二種，穿孔。穿孔可能是胃內容物破入腹腔引起的彌漫性的腹膜炎或者會發生實質器官的粘連，屬于慢性的穿孔和穿透性的潰瘍。有的穿入空腔臟器會形成瘺，消化性潰瘍穿孔后主要出現是急性腹膜炎的癥狀。第三種，幽門梗阻。就會上腹部的飽脹不舒服，疼痛主要是發生在飯后，且發生大量的嘔吐，嘔吐物成酸腐敗的宿食。第四種，癌變。少數的消化性潰瘍可發生癌變，年齡一般是45歲以上。頑固性不愈者，需要進一步的檢查和定期隨訪。
  語音時長 1:45”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 9835次

• 消化性潰瘍有哪些并發癥如何診斷
  消化性潰瘍的主要并發癥是出血，穿孔和幽門梗阻，常可以伴發缺鐵性貧血，重癥者可以出現失血性休克，如果潰瘍穿孔至腹腔或者臨近的器官可以出現腹膜炎胰腺炎等。如果炎癥和水腫較廣泛出現急性或者慢性梗阻的表現。消化性潰瘍的診斷：內鏡檢查作為確診消化性潰瘍的主要方法。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-25 1101次

• 消化性潰瘍的并發癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍最常見的并發癥是出血，當潰瘍向深處發展穿透胃、十二指腸壁時可以發生穿孔。同時消化性潰瘍反復發作或者是長期不愈可能會導致幽門梗阻或者癌變。意見建議：因此消化性潰瘍患者應該要積極地抗潰瘍治療。同時要注意檢查是否存在有幽門螺桿菌感染，如果是陽性的那么建議要清除幽門螺桿菌治療促進潰瘍愈合，避免反復發作。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-21 1502次

• 消化性潰瘍最常見的并發癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現穿透性
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 65次

• 消化性潰瘍術后并發癥有哪些
  常見的有一種是術后出血，術后的胃管不斷析出新鮮血液，24個小時后仍然不停止，則就是出現了術后出血，多采用非手術療法止血包括禁食應用止血藥物或輸新鮮血液，當不能止住或出血量很大的時候就應該手術來止血了。另一種并發癥就是胃排空障礙，胃切除術后的病人可能會出現上腹部的持續飽漲鈍痛并且伴嘔吐含有食物膽汁，這
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 129次