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• 消化性潰瘍的并發癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點。胃和十二指腸都可以發生出血，而且也是這幾個并發癥里頭，最常見的一種。如果出現嘔吐咖啡色物質，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發癥發生了，還有就是穿孔。如果在進食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發生癌變。如果疼痛節律性發生異常，或者年齡比較大的病人，出現消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復復的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術適應癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 5413次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7912次

• 消化性潰瘍并發癥護理
  消化性潰瘍的并發癥，最常見的就是出血，如果在出血的情況下，那建議禁食，通過靜脈給予靜脈營養。在這種情況下的護理，一般來說就是要觀察他的出入量，防止脫水，也防止補的過多出現水腫，然后隨時觀察有沒有這個黑便和嘔血的情況，對癥處理。如果出血量特別多，出現大出血的情況要進行手術，或者是出現了穿孔的并發癥，也要是進行手術，術后的處理主要就是觀察傷口，大多數時候會是在醫院來進行。還有幽門梗阻的情況，這時候是要通過下胃管來進行的，也是除了下胃管之外還要進行靜脈補液，護理和之前所說的靜脈補液也是一樣的，當然如果梗阻的非常厲害，出現手術，那么也是和之前通過手術的護理方法一樣，大多時候也是在醫院進行。最后就是癌變，也就是通過手術來解決，所有的護理也是根據術后護理是一樣的。
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  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 2121次

• 老年消化性潰瘍并發癥
  老年患者患有消化性潰瘍比較多見，相對來說患有胃潰瘍的概率比十二指腸潰瘍的概率高，許多老年人潰瘍臨床表現多不典型，無癥狀者多見，常常因為并發癥的出現前來醫院就診。老年患者消化性潰瘍的并發癥，主要有上消化道出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變，上消化道出血的量的多少與被侵蝕的血管的大小相關，嚴重的時候會出現循環衰竭、休克，危及生命。潰瘍合并穿孔上腹痛的表現持續劇烈、無法緩解，可以伴有發熱、大汗淋漓甚至休克。反復的潰瘍疤痕或者是黏膜長期充血水腫引起的幽門梗阻的患者，表現為上腹脹，餐后明顯，嘔吐物為隔夜的宿食，胃潰瘍癌變率大概小于1%，而十二指腸潰瘍癌變罕見。
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  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-24 1410次

• 消化性潰瘍會有哪些并發癥
  病情分析：消化性潰瘍及在臨床上常見的并發癥，主要包括梗阻，穿孔，癌變以及上消化道出血等情況。消化性潰瘍患者，其變音，常見于幽門螺旋桿菌感染不良的飲食及生活習慣藥物因素的影響等等。意見建議：消化性潰瘍屬于慢性病，一定要及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 601次

• 消化性潰瘍有哪些并發癥
  病情分析：消化性潰瘍的并發癥主要是4類，包括出血、穿孔、梗阻還有癌變。幽門梗阻、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，可引起明顯的幽門黏膜水腫，潰瘍愈合期可出現斑痕組織患者出現明顯腹脹，夜間嘔吐等癥狀。意見建議：養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，少吃多餐，多吃青菜和水果，保持心情舒暢，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 1101次

• 消化性潰瘍最常見的并發癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現穿透性
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 65次

• 消化性潰瘍術后并發癥有哪些
  常見的有一種是術后出血，術后的胃管不斷析出新鮮血液，24個小時后仍然不停止，則就是出現了術后出血，多采用非手術療法止血包括禁食應用止血藥物或輸新鮮血液，當不能止住或出血量很大的時候就應該手術來止血了。另一種并發癥就是胃排空障礙，胃切除術后的病人可能會出現上腹部的持續飽漲鈍痛并且伴嘔吐含有食物膽汁，這
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 129次