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妙手醫(yī)生精選

消化性潰瘍的胃粘膜保護(hù)劑治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃粘膜保護(hù)劑包括硫糖鋁,枸櫞酸必鉀,蒙脫石粉和米索前列醇,硫糖鋁在酸性胃液中可以與蛋白形成大分子復(fù)合物,凝聚成糊狀物覆蓋于潰瘍表面起到保護(hù)作用。也可以增強(qiáng)內(nèi)源性前列腺素合成促進(jìn)潰瘍愈合,常用劑量為每日每公斤體重10到25毫克,分4次口服,療程4到8周。

枸櫞酸必鉀在酸性環(huán)境中沉淀,于潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合,覆蓋其上形成一層凝固的隔離屏障,促進(jìn)前列腺素分泌。此外鉍劑還具有抗幽門螺桿菌的作用,本藥有導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害和急性腎功能衰竭等副作用,如果長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎,最好有血壁檢測(cè)。

蒙脫石粉可以起到保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)潰瘍愈合的作用。米索前列醇就是前列腺素作用,它的作用機(jī)制可能與刺激黏液和碳酸氫鹽分泌或者直接保護(hù)胃黏膜上皮的完整性有關(guān),但因其副作用臨床應(yīng)用較少罕見(jiàn)兒科應(yīng)用。

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