血栓閉塞性脈管炎的治療有藥物治療,一般都是選擇低分子右旋糖酐,長期應用有出血的可能,對急性發展期和潰瘍、壞疽伴有繼發感染時不適合應用。再就是血管擴張劑,可以應用鹽酸妥拉蘇林,煙酸以及鹽酸苯芐胺這樣的藥物。
再就是針對有感染的情況,可以選擇合適的抗生素,糖皮質激素對病情的急性期可以考慮應用,主要就是應用潑尼松或者氫化可的松。如果疼痛顯著,可以適當的應用止疼藥,也可以采用普魯卡因穴位注射,靜脈封閉或者股動脈周圍封閉。局部治療對干性壞疽無菌包扎,防止感染等。
對經過非手術治療效果不顯著或者沒有效果的,可以進行腰交感神經切除術,大隱靜脈移植轉流術或者動脈血栓內膜剝脫術等,當肢體壞死邊界局限以后,在無菌情況下可以進行擴創,將壞死組織清除。