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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

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  田磊 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-08 4133次

• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發涼的感覺。患者有螞蟻爬行感、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進一步發展，動脈供血進一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時疼痛加重，患者出現間歇性跛行，當步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續行走。晚上的時候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴重。病變進一步發展，由營養障礙期發展到組織缺血期，組織的缺血進一步加重，患者四肢出現壞疽。一開始是干性壞疽，當局部感染加重的時候，會出現濕性壞疽。患者有面臨截肢的風險，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時疼痛加重，出現四肢潰瘍，特別是指端出現局部的壞疽，甚至多個組織手指，出現壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 9188次

• 血栓閉塞性脈管炎
  血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管，主要是中小動脈以及靜脈的一種慢性持續性進行性的血管嚴重病變，導致血栓形成是血管腔閉塞。這種情況發生病因至今不太清楚，考慮可能是跟有些因素有關系比如吸煙。血栓性閉塞性脈管炎的患者中有，60%以上的患者都具有吸煙的情況，因為煙中含有一些有害物質有可能會導致動脈發生硬化，導致閉塞性脈管炎的發生。再就是寒冷潮濕外傷這種情況可能會引起血管痙攣、血管內皮損傷導致血管炎的產生，感染、營養不良有可能會對血管產生損傷引起血栓閉塞性脈管炎。另外激素紊亂、遺傳因素、血管神經調節障礙、自身免疫功能紊亂都有可能跟血栓性閉塞性脈管炎有關系。血栓閉塞性脈管炎會嚴重影響患者的生活質量，甚至有可能會導致局部的潰瘍、壞死、繼發感染等。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 4480次

• 血栓閉塞性脈管炎治療
  血栓閉塞性脈管炎的處理原則應該著重于防止病變進展，改善和增進下肢血液循環。一般的處理有嚴格戒煙，防止受冷受潮以及外傷，但不應該使用熱療，以便組織需要量增加而加重癥狀疼痛。疼痛嚴重者可以應用止痛藥，反之應該進行適度鍛煉以促進側支循環的建立，非手術治療除了選用血小板聚集以及擴張血管藥物、高壓艙治療外，可根據中醫辯證的理論原則給予治療。再一個治療辦法就是手術治療，手術治的目的是重建動脈血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果，在閉塞動脈的近端和遠端仍有通暢的動脈時可實行旁路轉流術。已有肢體遠端缺血性潰瘍或壞疽時應積極處理創面選用有效的抗生素治療，組織已經發生不可逆壞死時應考慮不同平面的截肢術。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2120次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數字減影血管造影的檢查來動態觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現誤診的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 1403次

• 什么是血栓閉塞性脈管炎
  病情分析：在臨床上血栓閉塞性脈管炎是血管外科中的一種常見疾病，主要是發生在四肢中，小動靜脈的，與吸煙，寒冷刺激等因素密切相關。意見建議：建議病人如果有反復麻木，明顯刺痛，感覺異常或者肢體酸脹乏力等臨床癥狀時應該盡早的接受檢查，加強鍛煉，應用抗血小板和擴血管的藥物來進行治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 1202次

• 血栓閉塞性脈管炎原因
  血栓閉塞性脈管炎，目前認為該病是由于小動脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞，導致局部缺血，半數伴有雷諾現象，男性比較多見，吸煙的更為顯著，所以說吸煙與該病的發生有著密切的關系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，好發于下肢，患肢往往出現皮膚蒼白，發紺，有灼熱以及刺痛感，病側肢體下垂時，皮色變紅，上舉時變白，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 354次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動期，為急性全層血管炎癥，有組織細胞，中性粒細胞，巨細胞的廣泛浸潤。內膜可以發現內皮細胞增生，伴有少量的淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細血管擴張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細胞增生。血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，可
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 211次