脂肪肝的診斷,一般通過病史,輔助檢查不難診斷,通過肝功能,血脂,B超,臨床癥狀來綜合判斷脂肪肝的嚴重程度,如果懷疑病情發展到肝硬化階段,還應該檢查肝纖四項等項目,對于非酒精性脂肪肝的診斷,主要是沒有飲酒的病史,另外,排除病毒性肝炎,藥物性肝病,全胃腸外營養,肝豆狀核變性,導致的脂肪肝,要除外原發疾病,臨床表現比如乏力,消化不良,肝區隱痛,肝脾腫大等非特性的癥狀體征。
還有就是有超重,肥胖,空腹血糖增高,血清轉氨酶,谷氨酰轉肽酶水平有可能會增高,肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷,關鍵的一點,診斷脂肪肝應該進行肝活檢組織檢查,肝活檢組織學改變符合脂肪肝的病理學診斷就可以進行確診,酒精性脂肪肝的診斷是結合患者有長期酗酒的病史,而且是大量的飲酒。