1.非酒精性脂肪肝的診斷。
(1)無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周<140克,女性<70克。
(2)排除病毒性肝炎,藥物性肝病,全胃腸外營養,肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。
(3)除原發疾病臨床表現外,有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。
(4)可有超重,內臟性肥胖,空腹血糖增高,血脂紊亂,高血壓等代謝綜合征。
(5)血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平可由輕至中度增高,通常以丙氨酸氨基轉移酶升高為主。
(6)肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。
(7)肝組織活檢學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。
凡具備上述第1~5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。
2.酒精性脂肪肝的診斷。
長期大量飲酒是診斷酒精性脂肪肝的必備條件。結合患者的臨床癥狀、實驗室檢查結果、肝臟B超或CT檢查有典型表現,可作出診斷。