急性心梗可以并發以下幾種并發癥；
第一，最常見的是心率失常，常見于75%到95%的急性心梗患者，多發生在起病的一到兩天，以24小時內最多。各種心律失常其中以室性心律失常最多，尤其是室早室顫是心梗早期特別是入院前的主要死因。
第二，就是低血壓和休克，休克多發生在起病后的數小時或數日內，見于20%的心梗患者，主要是心源性為心肌廣泛的壞死，心排血量急劇下降所致。
第三，就是心力衰竭，主要為急性左心衰，可在心梗起病最初幾天內發生或者在疼痛休克階段好轉以后出現，為梗阻后心臟舒張功能顯著減弱或者不能協調所致，發生率大約為32%到48%。出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀時嚴重時可發生肺水腫，隨后可伴有靜靜脈怒張，肝大水腫的右心衰的表現。
第四，就是乳頭肌功能喪失或者鍛煉，總發生率可達50%，造成不同長度的二尖瓣脫垂并關閉不全，引起全心衰，重癥患者可在數日內死亡。
第五，最嚴重的并發癥就是心臟破裂比較少見，常在起病后一周內出現，多為游離壁的破裂造成猝死。
第六，主要是一些栓塞疾病，發生率也為1%到6%，在起病后的一到兩周內出現，可為左室壁腹壁血栓的脫落所致，導致一個腦腎脾或者四肢動脈的栓塞。
第七，是出現室壁瘤，主要為左心室發生率約為5%到20%，瘤內可見附壁血栓而導致栓塞。
第八，是一個心肌梗死后綜合征發生率約為10%，常在心梗后數周或數月內出現可以反復的發生，表現為心包炎，胸膜炎，肺炎，可伴有發熱胸痛等癥狀。
