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急性冠脈綜合征

概述:

  急性冠狀動脈綜合征,是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征,是一種臨床常見的、嚴重的心血管疾病,屬于冠心病最嚴重的類型,多見于老年男性以及絕經后的女性,此外飲酒、吸煙、三高癥以及肥胖都是本病的誘發因素,其主要病理機制是動脈粥樣硬化后形成的不穩定斑塊,由于某些因素引起斑塊糜爛后者破裂,導致冠脈內形成微血栓,伴發心肌缺血。

臨床表現:

  1、前驅癥狀:大部分患者在發病前幾天會出現不明原因的全身乏力,胸部悶、心悸、煩躁等癥狀。

  2、典型癥狀;發作性的胸骨后悶痛感是本病的典型癥狀,程度比心絞痛還要嚴重,常伴有瀕死感、壓榨感或燒灼感,疼痛可放射至左上臂、下頜部位以及肩背部,甚至達到胃脘部。同時伴有出汗、惡心欲嘔以及乏力等癥狀,疼痛的時間一般持續30分鐘以上,通過含服硝酸甘油仍然不能完全緩解。

  3、不典型癥狀:腹痛、牙齒痛、咽喉痛、消化不好等。

治療:

  1、注意詢問患者病史,是否有心梗的家族史,以便及時發現,采取合適的治療方式,能最大程度的降低病死率,減少并發癥。

  2、一旦發病,必須馬山臥床休息。

  3、立即舌下含服硝酸甘油、丹參滴丸后者速效救心丸等,大約5分鐘可以重復1次,總量不超過1.5mg。

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