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妙手醫生精選

放射性腸炎的病因

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醫生主講實錄

?(一)腸上皮細胞增生受抑制:

腸粘膜上皮細胞對放射線最為敏感,腸粘膜的更新是通過位于腸腺隱窩部的未分化細胞增殖而完成。這些細胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向腸粘膜表面,放射線抑制這些細胞的增殖,使腸粘膜發生特征性的急性病變。

(二)腸粘膜下小動脈:

小動脈的內皮細胞以放射線很敏感。大劑量放射治療使細胞腫脹、增生、纖維樣變性,引起閉塞性動脈內膜炎和靜脈內膜炎,因此產生腸壁缺血和粘膜糜爛、潰瘍,腸道內的細菌侵入使病損進一步發展。

(三)腸壁組織受損:

腸壁組織經廣泛持續照射后引起水腫,腸壁各層均有纖維母細胞增生。結締組織和平滑肌呈透明樣變化,最后導致纖維化、腸管狹窄、粘膜面扭曲和斷裂。因此放射線產生的腸道改變可從可逆性粘膜結構改變直至慢性纖維增厚伴有潰瘍的腸管,甚至引起腸梗阻。

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