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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年抑郁癥的治療包括了社會(huì)心理治療和藥物治療。病人因?yàn)樾枰車h(huán)境給予更多的關(guān)心、理解和支持,所以要鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。

治療的目的就是消除癥狀恢復(fù)一個(gè)正常的社會(huì)生活功能,并且使疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)降到最低,治療的方法一個(gè)就是藥物治療,過去首選的是三環(huán)、四環(huán)類的藥物,多慮平、阿米替林、馬普替林等,因?yàn)檫@些藥物副反應(yīng)比較大而且對(duì)心臟副反應(yīng)也比較多,所以說目前很少應(yīng)用,特別是對(duì)于老年人應(yīng)用的更少。

目前應(yīng)用最多的是作為一線應(yīng)用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,像氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西肽普蘭或者艾司西酞普蘭等。

老年人首次發(fā)病的得癥狀緩解以后也要進(jìn)行六個(gè)月的維持治療,復(fù)發(fā)的至少維持一年以上的治療,除了這一些藥物,其他的一些新型的抗抑郁藥,包括文拉法辛,米氮平,曲唑酮等,都對(duì)老年抑郁癥患者有療效,不良反應(yīng)相對(duì)比較輕。

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