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腦血栓怎么治療?

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醫生主講實錄

?腦血栓的治療是一個比較大的話題。根據中國缺血性腦血管疾病防治指南,一旦確診為腦血栓形成就需要及時積極合理的治療。

首先發病在6小時之內,具有溶栓指征的患者在有條件的醫院建議立即進行溶栓的治療,一般可以選用像尿激酶等。需要注意有無缺血再灌注損傷。

第二、沒有溶栓條件的,可以立即給予負荷量的雙抗藥物,一般選擇阿司匹林腸溶片300毫克,加上氯吡格雷片75毫克口服,或者阿司匹林腸溶片100毫克加上氯吡格雷片300毫克口服。

如果說是給予強化降脂,穩定斑塊的他汀藥或者是保護線粒體的丁苯酞以及腦保護劑依達拉奉和營養神經的藥,像小牛血清去蛋白以及促進腦代謝的,像奧拉西坦以及腦蛋白水解物等等,必要時可以給予持續的低流量吸氧。

如果梗死的面積比較大,可以適當的加用脫水降顱壓的藥物,如甘露醇,以防止腦疝形成。

有條件的醫院還可以機械取栓,待病情穩定之后,尋找責任血管,在血管狹窄處植入支架。腔塞嚴重的患者可以選擇剝脫內膜,在恢復期的時候還可以選擇中醫中藥、針灸的同步治療。

總之腦血栓形成的治療是一個綜合的治療。目前推薦的是卒中單元,包括醫生、護士、康復師和影像化驗等一套人員設備。

以上內容僅供參考

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