患者若無禁忌癥,力爭在3~6小時治療時間窗內溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶。抗凝治療可給予肝素、低分子肝素或華法林治療。對發生腦水腫的患者,給予甘露醇治療,對心、腎功能不全的患者可用呋塞米。
對于不適合溶栓并經過嚴格篩選的患者,特別是高纖維蛋白血癥者,可選用降纖治療,常用藥物包括降纖酶、巴曲酶、安克洛酶等。對于有或無癥狀、單側重度頸動脈狹窄<70%,或經藥物治療無效者可考慮進行頸動脈內膜切除術,大面積腦梗死有嚴重腦水腫占位效應和腦疝形成征象者,可行開顱減壓術。
腦血栓患者應該加強護理,防止各種并發癥,勤翻身、勤換衣物,防止褥瘡和肺部感染。注意加強營養,堅持患肢的功能鍛煉,減輕和消除后遺癥。