腎高血壓的治療主要包括兩個(gè)方面,一個(gè)是腎血管性高血壓的治療,和腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療。
腎血管性高血壓的治療主要以外科手術(shù)為主,包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來進(jìn)展較快的經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)、腎動(dòng)脈支架成形術(shù)等介入治療。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療又包括一個(gè)提倡健康的生活方式的養(yǎng)成,消除不利的心理和身體健康行為和習(xí)慣,達(dá)到減少高血壓及其他心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。
首先應(yīng)該調(diào)整水鹽的攝入,達(dá)到理想的干體重。再就是注意低鈉低脂飲食,低鈉可以有效的控制鈉水潴留,并增加acei或鈣通道阻滯劑的降壓效果。
藥物治療,主要包括選擇以阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)的首選方法。臨床上常使用的藥物有兩大類,acei類或arb受體拮抗劑。用藥的原則應(yīng)該主要是避免腎損害,從低劑量開始聯(lián)合用藥。