許多患者在摘除息肉后病理結果提示已經發生了癌變,對于這種狀況應該怎么辦?總體而言應該根據息肉的形態、病理類型、浸潤的深度、切源是否為陽性、有無脈管浸潤等情況進行判斷。
局限在黏膜內的原位癌,不具有轉移能力,如已進行完整的線留切除,則不需要再行手術。腫瘤浸潤黏膜下層者,區域性淋巴轉移概率可達10%到20%,特別是對于廣基息肉建議補救性手術。對于帶蒂息肉癌變局限在長蒂短蒂息肉的頭部者,可嚴密觀察隨訪。若細胞分化差,脈管有浸潤,即使浸潤黏膜下層也應進行補救性手術。若切緣陽性必須追加外科肛腸切除。此外還要根據患者的年齡,全身狀況進行個體的評價以決定治療方案。