慢性硬膜下血腫是由于顱內出血，擊碎于硬腦膜下腔超過三周出現癥狀者。慢性硬膜下血腫如果出血量較多，病人出現明顯的癥狀，治療上主要是給予鉆孔引流手術。鉆孔引流手術后出現的并發癥常見的有：
第一，是腦組織損傷和繼發性顱內血腫，常見的原因有如果鉆孔時用力過大，鉆頭刺穿顱骨，對腦組織造成損傷，沖洗時用力過大，放置引流管不當。
第二，顱內機器是由于沖洗時進入顱內空氣過多，手術結束時沒有及時排除。
第三，術后出現感染。
第四，術后出現慢性硬膜下血腫復發的情況。
第五，術后出現癲癇的情況。
慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后有什么并發癥
代福存主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 神經外科
2018-06-13 6577次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7461次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 5792次
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慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后有什么并發癥一般情況下，慢性硬膜下血腫鉆孔引流手術之后沒有特殊的并發癥，這種情況相對來講比較常見。當然也有一些患者可能會出現一定的并發癥表現，比如說肺部感染，靜脈血栓或者是顱內出血，腦梗死等等一些情況。在這個時候就一定要完善頭顱CT，頭部核磁，肺部CT等相關的檢測，共同明確具體并發癥的情況，絕大多數得患者經過積極的調養之后，都能夠有一個很好的臨床預后。只有一些病情比較復雜的患者，有可能在后續出現并發癥，因此就需要在術前完善檢查，術中細致操作，術后嚴密監護，每隔2個小時翻身拍背，霧化排痰，這樣才能夠更加有利于整體并發癥的預防，減少不良反應的發生。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-06-30 3249次
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慢性硬膜下血腫鉆孔引流術適應癥慢性硬膜下血腫，鉆孔引流術的適應癥是硬膜下血腫體積逐漸增加，引起顱內壓增高或局灶性癥狀，且水腫液化，無干化。注意事項：1.手術中沖洗血腫腔的導管應柔軟，插入過程中手法要輕柔，避免插入腦組織引起腦組織損傷。2.水腫腔沖洗干凈，放置引流管后，應注入生理鹽水，將水腫腔的氣體排出，避免形成氣臌。3.手術過程中如果發現血腫液化不良，或包膜過厚，應及時向家屬交代情況，并經簽字后改變手術方案，改用開臌棒清除硬膜下血腫。4.引流管盡量不要在切口穿出頭皮，應在距接口2厘米處另行切口，以免手術后造成腦脊液漏。5.嬰兒經前囟硬膜下血腫穿刺時，要注意抽吸速度要慢，抽吸總量不能超過三十毫升，隔日或隔兩日抽一次，雙側血腫每日輪換穿刺抽吸。語音時長 1:38”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-08-06 7020次
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慢性硬膜下血腫鉆孔引流術怎么做慢性硬膜下血腫鉆孔引流術是用碘伏進行清潔消毒以后，局部進行麻醉。麻醉效果滿意以后，縱行切開頭皮，用乳頭拉鉤牽開，暴露顱骨，鉆孔一枚。這個時候可以看見硬腦膜，電凝后十字切開后可見大量的硬膜下血腫流出，留置引流管以后逐層關閉。
吳開福
主治醫師滕州市中心人民醫院
2019-01-08 2502次
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硬膜下血腫鉆孔引流術怎么做病情分析：慢性硬膜下血腫最主要的治療方法就是鉆孔血腫沖洗引流術。意見建議：是治療慢性硬膜下血腫的手寫方法方法比較簡單，創傷小，可以在局麻下進行，對于血腫液化良好的患者多采用鉆孔引流。手術的方法是通過切開頭皮，暴露顱骨，然后磨開顱骨，放入引流管后用生理鹽水對血腫進行沖洗，大部分血腫可以通過沖洗引流出來，然后留置引流管引流24~48小時。
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-03-31 2405次
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硬腦膜下血腫引流術后1、硬腦膜下血腫引流術后也需要時刻的關注及預防，避免術后感染。2、有新鮮出血時，應通過骨瓣或開顱手術切除。術后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時通過腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時間10~20天，應進行動態CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉，即使在硬膜下仍有積液
頡奎
副主任醫師東莞市第三人民醫院
2018-11-09 2422次
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慢性硬腦膜下血腫并發癥慢性膜下血腫病人手術后，往往會伴隨一些并發癥:第一就是顱內積氣，這與手術過程中空氣進入顱內有關系。第二就是慢性硬膜下積液，這與患者的腦組織膨隆不全，使液體積于硬膜下所致。第三是顱內出血，常有的原因就是術后腦組織的心蘇復位，導致橋靜脈的斷裂出血或者是術后引流過快，顱內壓下降明顯，而使腦組織移位，形成血
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 104次
