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慢性硬膜下血腫鉆孔引流術適應癥

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醫生主講實錄

慢性硬膜下血腫,鉆孔引流術的適應癥是硬膜下血腫體積逐漸增加,引起顱內壓增高或局灶性癥狀,且水腫液化,無干化。

注意事項:

1.手術中沖洗血腫腔的導管應柔軟,插入過程中手法要輕柔,避免插入腦組織引起腦組織損傷。

2.水腫腔沖洗干凈,放置引流管后,應注入生理鹽水,將水腫腔的氣體排出,避免形成氣臌。

3.手術過程中如果發現血腫液化不良,或包膜過厚,應及時向家屬交代情況,并經簽字后改變手術方案,改用開臌棒清除硬膜下血腫。

4.引流管盡量不要在切口穿出頭皮,應在距接口2厘米處另行切口,以免手術后造成腦脊液漏。

5.嬰兒經前囟硬膜下血腫穿刺時,要注意抽吸速度要慢,抽吸總量不能超過三十毫升,隔日或隔兩日抽一次,雙側血腫每日輪換穿刺抽吸。

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