精神分裂癥患者可以出現強迫癥狀,但是病人往往沒有強烈的內心的沖突,往往不為強迫癥狀而感到苦惱煩心,也沒有要求治療的迫切的愿望,而且癥狀內容多是荒謬離奇,患者對癥狀沒有自制力。最主要的一個特點就是精神分裂癥患者除了強迫癥狀以外,還有一些精神病性的癥狀,比方幻覺、妄想、思維散漫、行為怪異等等。
慢性強迫癥病人病情加劇的時候可能會出現短暫的精神病性癥狀,但是很快就會恢復,這不認為能已經發展成為精神分裂癥。手術的強迫癥患者的強迫癥狀內容可能是怪異性質,臨床上容易造成誤診。然而不管患者強迫觀念多么怪異,或者是強迫行為多么奇特,強迫癥患者仍然能夠保持他的現實檢驗能力,這一點非常重要,手術患者精神分裂癥癥狀和強迫癥狀同時存在,這個時候考慮一下兩種診斷。