血行播散型肺結(jié)核多由原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來,但成人更多見的是由于繼發(fā)于肺或肺外結(jié)核病灶潰破到血管引起。
急性粟粒性肺結(jié)核是急性全身血型播散型結(jié)核病的一部分,起病急,有全身毒血癥狀,常可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。當(dāng)人體免疫力高,少量結(jié)核菌分批經(jīng)血進(jìn)入肺部時(shí),則血行播散灶常大小不均勻,新舊不等,較對稱的分布在兩肺上中部,稱為亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。臨床上可無明顯的中毒癥狀,病情發(fā)展也較緩慢,患者常不自覺而于x線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),此時(shí)病灶多已較穩(wěn)定或已硬結(jié)愈合。