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為你推薦

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類(lèi)的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3293次

• 冠心病藥物治療方法

  冠心病的治療，長(zhǎng)期吃藥治療是一個(gè)很好的話題。我們說(shuō)冠心病的治療是綜合治療，首先對(duì)它的病因治療，比如說(shuō)生活方式的改善及其藥物治療，這三者密不可分，現(xiàn)在我們很多的治療的方式，冠心病治療方式，過(guò)分的強(qiáng)調(diào)藥物治療，忽略了他的生活方式的治療性的改變，這是錯(cuò)誤的。臨床上我們的冠心病的治療的藥物選擇很多，根據(jù)不同類(lèi)型的冠心病，我們可以選擇不同的藥物，比如說(shuō)不穩(wěn)定心絞痛，我們可以選擇緩解心絞痛的癥狀，同時(shí)好多不穩(wěn)定心絞痛是由于高血壓、是由于高血糖、是由于血脂異常導(dǎo)致的，這個(gè)我們的治療是有針對(duì)血糖的治療、血脂治療和血壓的治療。這種藥物的治療，恐怕要堅(jiān)持很長(zhǎng)的時(shí)間。我們藥物治療的充分治療，可以改善預(yù)后，有些冠心病藥物治療無(wú)效，我們得配合一些血運(yùn)重建治療，比如說(shuō)我們的冠狀動(dòng)脈的介入治療或者心臟的搭橋手術(shù)，還有新進(jìn)的一些進(jìn)展，比如說(shuō)那種大心臟的左室減容的手術(shù)，都能改善預(yù)后，而且這幾種治療都是互相協(xié)同的，比如說(shuō)既有生活方式的改善，又有藥物的治療，有些嚴(yán)重的冠心病還需要血運(yùn)重建的治療。

  

  01:50
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 5695次

• 冠心病房顫的藥物治療
  一般情況下，針對(duì)冠心病需要積極的抗栓治療，但是因?yàn)橛蟹款澬枰鼓话愣际沁x擇抗血小板聚集的藥物，加用華法林，這樣才能夠更好的治療效果。另外房顫要分析一下是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、還是永久性房顫，對(duì)于房顫要看一下能否恢復(fù)竇律，關(guān)鍵的就是要恢復(fù)正常心律，轉(zhuǎn)為竇性心率的藥物選擇方面，可以選擇胺碘酮，再就是選擇伊布利特、普羅帕酮這樣的藥物，還有就是多非利特，都具有轉(zhuǎn)復(fù)房顫的功效。再就是控制心室率，目的就是將心率控制在正常范圍，靜息狀態(tài)下控制在六十到七十次每分。活動(dòng)狀態(tài)下一般也不要超過(guò)110次，常選的就是β受體阻斷劑，倍他樂(lè)克，比索洛爾。再就是鈣通道阻斷劑，維拉帕米、地爾硫卓，另外如果有心衰，還可以選擇洋地黃類(lèi)的藥物，主要就是地高辛。另外也可以選擇胺碘酮來(lái)控制心率。但是房顫的患者應(yīng)該加強(qiáng)抗凝治療，一般都是需要口服華法林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1333次

• 冠心病伴房顫的藥物治療
  首先是冠心病的藥物治療，如果確定為冠心病，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的治療。包括：抗血小板治療，他汀類(lèi)藥調(diào)脂藥物，β受體阻滯劑，降低心肌耗氧，硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管，緩解心肌缺血發(fā)作，以及曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。如果患者伴有房顫，則首先應(yīng)該進(jìn)行血栓評(píng)分和出血評(píng)分，根據(jù)情況決定是否服用抗凝藥物，如果患者同意服用，則要向患者交代，可以口服華法林治療。在口服華法林的前三天要與低分子肝素重疊治療，以避免華法林引起的血凝亢進(jìn)。如果患者不能按時(shí)復(fù)查血凝，則建議服用其他類(lèi)新型抗凝藥物，如：達(dá)比加群酯等，要將出血的風(fēng)險(xiǎn)向患者說(shuō)明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1504次

• 冠心病日常護(hù)理有哪些？
  病情分析：飲食方面，患者應(yīng)該盡可能少吃動(dòng)物脂肪或者含有較高膽固醇的食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉，蛋黃等。同時(shí)患者還應(yīng)該盡可能控制攝入的食鹽以及糖分含量。患者應(yīng)該在自身體力允許的情況下，咨詢(xún)醫(yī)生后，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，例如慢跑、瑜伽、打太極拳等，幫助控制體重。意見(jiàn)建議：治療冠心病可以采取改變生活方式，選擇合適的藥物以及手術(shù)治療等多種方法。其中藥物主要包括硝酸酯類(lèi)藥物、鈣通道阻滯劑等，手術(shù)治療主要包括冠脈旁路移植術(shù)等。建議患者根據(jù)自身情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇合適的治療方式。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-03 802次

• 冠心病為什么房顫
  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)中樣硬化，冠狀動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄心肌供血不足。嚴(yán)重的心肌供血不足，會(huì)出現(xiàn)心律失常。房顫是常見(jiàn)的心律失常之一。冠心病患者出現(xiàn)房顫，首先應(yīng)該用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。另外要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 冠心病房顫的藥物治療
  房顫是一種心律失常，發(fā)作時(shí)心房跳動(dòng)的速度很快，能達(dá)到每分鐘300-500次，心室的頻率也可能很快，因此房顫發(fā)作時(shí)病人往往會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，很多心臟疾病比如冠心病、心力衰竭、心肌病等都會(huì)引起房顫，但是也有一部分人單純患有房顫。
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-14 2763次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見(jiàn)心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會(huì)相應(yīng)的增快，病人大多會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因?yàn)樾姆康牟灰?guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房?jī)?nèi)會(huì)形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見(jiàn)的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次