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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4848次

• 急性腎盂腎炎什么癥狀

  急性腎盂腎炎發(fā)生的時候，病人會有全身的一些，一般癥狀的發(fā)生，比如病人會有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴重的時候，病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現(xiàn)，還會告訴醫(yī)生會有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛，會出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn)，當然泌尿系感染的時候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 4384次

• 急性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  一、要有急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀、下腹部疼痛、腰痛等癥狀，查體見輸尿管點壓痛和腎區(qū)叩痛。二、尿常規(guī)檢查，尿液有混濁有異味，可以有白細胞尿、血尿、蛋白尿等，尿沉渣白細胞大于五個每高倍鏡視野。三、尿細菌學檢查陽性，結(jié)合以上情況診斷不難。凡是有真性細菌尿者均應(yīng)當診斷為急性腎盂腎炎，無癥狀性的細菌尿主要診斷依靠尿細菌學檢查，要求兩次細菌培養(yǎng)均為同一菌種的真性菌尿。有研究表明對伴有典型癥狀的女性診斷急性腎盂腎炎時，菌落計數(shù)界限大于十的二次方每毫升，比十的五次方每毫升更具有敏感性和特異性，男性提示尿路感染的菌落計數(shù)應(yīng)大于十的三次方每毫升。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 3598次

• 急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)
  典型的急性腎盂腎炎有尿路刺激征、感染中毒癥狀、腰部不適等，結(jié)合尿液改變和尿液細菌學檢查診斷并不難。凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染，然后根據(jù)癥狀的不同診斷急性腎盂腎炎或急性膀胱炎。無癥狀性細菌尿的診斷主要依靠尿細菌學檢查，要求兩次細菌培養(yǎng)均為同一菌種的真性菌尿。對伴有典型癥狀的女性診斷尿路感染時菌落計數(shù)界限大于十的二次方每毫升，比大于十的五次方每毫升更具有敏感性和特異性。但在男性提示尿路感染的菌落計數(shù)應(yīng)大于十的三次方每毫升。對于留置導尿管的患者出現(xiàn)典型的尿路感染癥狀、體征，并且沒有其他原因可以解釋時，尿標本細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)大于十的三次方每毫升，應(yīng)當考慮導管相關(guān)性尿路感染的診斷。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 5067次

• 急性腎盂腎炎最重要的護理措施是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎最重要的護理措施是囑患者多飲水，勤排尿。很多急性腎盂腎炎的出現(xiàn)和患者飲水較少有非常大的關(guān)系。多飲水不僅可以將抗生素源源不斷的運送到尿液中來殺滅細菌，也可以將尿液中的細菌排出體外。意見建議：這種疾病要選用敏感的抗生素抗感染治療，在抗感染治療之前最好行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏實驗來選擇抗生素。當然，在藥敏結(jié)果出來之前，可以經(jīng)驗性的應(yīng)用頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-06 1101次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規(guī)及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8503次

• 診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)
  診斷急性腎盂腎炎，首先要明確它是否存在，主要是依靠臨床癥狀，查體患者的體征和實驗室檢查來明確。癥狀主要有全身癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀兩大類，全身癥狀可以有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振，常伴有白細胞計數(shù)的升高，和血沉的增快。泌尿系統(tǒng)的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 160次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 400次