系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，臨床上主要是按受累血管的大小對系統(tǒng)性血管炎進(jìn)行分類。
大血管炎包括大動(dòng)脈炎，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管炎包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，川崎病；小血管炎包括，韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，孤立性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，過敏性紫癲；其中還有一類疾病叫白塞氏病，全身大中小動(dòng)靜脈血管均可以受累。
血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-12 2021次
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血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
02:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-05-17 7193次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 29208次
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血管炎分類血管炎目前主要分為兩大類，第一個(gè)是皮膚型變應(yīng)性血管炎，主要是侵犯到皮膚，大部分都是見于青壯年，在臨床表現(xiàn)上主要是皮損紅斑結(jié)節(jié)，壞死，甚至形成潰瘍，甚至?xí)霈F(xiàn)類似紫癜樣的皮損。有些時(shí)候可能看似像單獨(dú)，有些情況還會(huì)發(fā)生血皰壞死以及潰瘍的改變。這種皮損多種多樣，有些時(shí)候很難進(jìn)行區(qū)分。第二就是系統(tǒng)性血管炎，除了侵犯皮膚還會(huì)累及多個(gè)臟器，比如說可以累及到肺臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶氣喘。另外還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，對于這種血管炎的話，往往比較重一些，因?yàn)槔奂暗呐K器比較多，嚴(yán)重一些的有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，再嚴(yán)重有可能導(dǎo)致患者死亡。語音時(shí)長 01:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 5476次
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血管炎如何分類血管炎主要是按照受累血管的大小進(jìn)行分類：一、大血管炎，包括大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。二、中等血管炎，包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病，三、小血管炎，包括韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎，過敏性紫癜，原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎，以及皮膚白細(xì)胞破碎性血管炎，孤立性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎。四、大中小動(dòng)脈、靜脈均可受累的，貝赫切特綜合征又稱為白塞病，系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙、組織壞死。語音時(shí)長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-04 3193次
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2501次
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血管炎能好嗎病情分析：血管炎目前是不能完全根治的，但是將有效治療后，還是可以緩解癥狀改善病情的，也能夠提高生活質(zhì)量，盡量延長生存期。所以患者也要放松心情，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等。意見建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和堅(jiān)持隨診，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。另外，也要注意保暖，避免感染。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-12 1801次
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血管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是通過實(shí)驗(yàn)室檢查、血管造影檢查等方法進(jìn)行確診。1、實(shí)驗(yàn)室檢查：如果有血管炎的癥狀，在做實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢時(shí)，出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，或者是有嗜酸性粒細(xì)胞增高的表現(xiàn)，在做尿常規(guī)檢查時(shí)，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般為血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、血管造影檢查：如果有
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-23 1061次
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血管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)血管炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病特點(diǎn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)等多方面的綜合分析。以下是對其診斷標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)闡述：一、發(fā)病特點(diǎn)與體征：患者的發(fā)病年齡、性別以及病變部位是診斷的重要參考。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)觀察是否有血管狹窄或閉塞的體征，如血管雜音和血管
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
