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• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1527次

• 腦積水能導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎

  腦積水和顱內(nèi)感染之間的關(guān)系，腦積水一般的不引起顱內(nèi)感染，如果是自發(fā)的，但是因?yàn)槟X積水你去治療，去插那根管，或者腰大池或者是腦室引流，因?yàn)槲覀兡X室引流，是可能污染顱內(nèi)的一種方法，是可能會(huì)引起感染的，但是顱內(nèi)感染，是可以引起腦積水的，所以我們的腦積水，很多也是顱內(nèi)感染引起來(lái)的，所以這種關(guān)系還是比較復(fù)雜的。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-10-08 3167次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來(lái)講，腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時(shí)沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療，主要是為了解決一個(gè)是腦室的腫瘤，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對(duì)于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環(huán)通路，這樣也可能會(huì)造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無(wú)法打開的，那么可以再次修理出一個(gè)完整的新通道。從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個(gè)新的通道，從而來(lái)緩解腦積水的癥狀，因此這個(gè)技術(shù)是目前最新的一個(gè)技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1870次

• 腦積水內(nèi)鏡治療
  腦積水如果是腦室擴(kuò)大明顯比較嚴(yán)重的話是需要進(jìn)行治療的，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦功能的受損，影響平時(shí)的正常生活和工作。而腦積水存在不同的類型，不同類型腦積水處理方法是不一樣的。如果是交通性腦積水的話，需要做腦室腹腔分流手術(shù)，通過內(nèi)鏡治療沒有用。如果是梗阻性腦積水可以做內(nèi)鏡治療，通過內(nèi)鏡做三腦室底造瘺手術(shù)，這是通過腦室鏡。一般是進(jìn)行三腦室底造瘺，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，大多數(shù)是因?yàn)樽⒛X導(dǎo)水管的狹窄堵塞引起的，這會(huì)影響到正常的腦脊液循環(huán)，然而通過手術(shù)造瘺以后，腦積液可以通過瘺口進(jìn)行正常的循環(huán)從而使腦室縮小，這針對(duì)于梗阻性腦積水是有明顯的效果的，這個(gè)手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷不大，術(shù)后恢復(fù)快并且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 984次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來(lái)講，腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時(shí)沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療主要是為了解決一個(gè)是腦室的腫瘤，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對(duì)于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，這樣也可能會(huì)造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無(wú)法打開的，那么可以再次修理出一個(gè)完整的新通道，從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個(gè)新的通道，從而來(lái)緩解腦積水的癥狀，因此這個(gè)技術(shù)是目前最新的一個(gè)技術(shù)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 901次

• 腦積水內(nèi)鏡手術(shù)怎么做
  病情分析：腦積水內(nèi)鏡手術(shù)包括兩種，都要看具體是什么情況的腦積水。如果是梗阻性腦積水，可以通過內(nèi)鏡做三腦室底造瘺，也就是通過腦室鏡將三腦室底打通，這樣可以使腦積液通過這個(gè)造瘺口進(jìn)行循環(huán)吸收。意見建議：而如果是交通性腦積水，那需要做腦室分流手術(shù)，手術(shù)可以不用內(nèi)鏡直接進(jìn)行盲穿，也可以通過腦室鏡進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，這樣放置的引流管要位置更加精確一些。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1401次

• 腦積水
  腦積水來(lái)講，本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認(rèn)知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當(dāng)然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況，這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次