問腦積水內鏡手術怎么做
病情描述:
腦積水內鏡手術怎么做
答醫生回答
病情分析:
腦積水內鏡手術包括兩種,都要看具體是什么情況的腦積水。如果是梗阻性腦積水,可以通過內鏡做三腦室底造瘺,也就是通過腦室鏡將三腦室底打通,這樣可以使腦積液通過這個造瘺口進行循環吸收。
意見建議:
而如果是交通性腦積水,那需要做腦室分流手術,手術可以不用內鏡直接進行盲穿,也可以通過腦室鏡進行準確的定位,這樣放置的引流管要位置更加精確一些。
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腦積水做開顱手術嗎在早期我們開顱做過手術,但是現在還有一種開顱,叫微創開顱,叫內鏡、內鏡第三腦室造瘺,這種情況下其實有效率的比率,是很低的,只有個別的梗阻性腦積水才見效?,F在目前的情況下,基本上都要分流手術,分流也算一種極微創的開顱,就鉆一個眼,也叫開顱,微開顱,比內鏡到里頭還要微創。所以如何叫開顱呢,很難嚴格規定,一般來說的開顱都是開個大顱,不擱管,這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱,光憑著開顱,除非是腫瘤性引起的腦積水,把腦室內的腫瘤,或者是我們梗阻到,哪的四腦室的腫瘤取出來以后,這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水,用任何的開顱的手術方法,目前被證明基本上都是無效的。01:38
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神經內鏡手術腦積水目前來講,腦積水可以通過外科手術的方式進行解決,暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態下的,腦室外穿刺引流和慢性狀態下的腦室腹腔分流手術,以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療,主要是為了解決一個是腦室的腫瘤,比如說脈絡膜乳頭狀瘤。脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液,造成了一種出入量的不平衡,從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊,堵塞了腦積液的循環通路,這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除,將腦脊液循環通路再次打通,也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺,這種情況下,因為已經堵塞的通道是無法打開的,那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道,從而來緩解腦積水的癥狀,因此這個技術是目前最新的一個技術。語音時長 1:45”
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