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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2570次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，不會造成關(guān)節(jié)的畸形，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié)，又侵及其他大關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預(yù)后也有差別，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無變形；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病，確診后應(yīng)及時治療，盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過抑制炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價(jià)比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:23
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 2995次

• 膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)為主的自身免疫性多關(guān)節(jié)炎，通常受累及的關(guān)節(jié)有手足腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，顳頜關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為主，肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，膝關(guān)節(jié)受累的時候可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹壓痛，有關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)可以形成腘窩囊腫。當(dāng)患者有膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時候，可以通過檢測血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子，抗CCP抗體化驗(yàn)指標(biāo)以及膝關(guān)節(jié)的x線檢查，b超檢查來與其他的關(guān)節(jié)炎來鑒別，在治療上除了口服藥物治療之外也可以行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，抽取關(guān)節(jié)腔積液化驗(yàn)檢查并且注入藥物來治療。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 2342次

• 如何治療類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕疾病引起了膝關(guān)節(jié)的損害導(dǎo)致的，類風(fēng)濕這種疾病具體的原因還不是很明確，有可能是遺傳性的因素，也有可能是自身免疫性的因素，也有可能是感染導(dǎo)致的，這種疾病會累及到膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨以及滑膜，會導(dǎo)致大量的炎性液體的滲出，會引起關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙。首先要積極的完善檢查明確類風(fēng)濕這種疾病的發(fā)展程度，如果處于發(fā)展期，積極的使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展。另外還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，抬高患肢，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉以及塞來昔布膠囊等等，積極的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。如果關(guān)節(jié)內(nèi)里面的液體比較多導(dǎo)致了明顯的腫脹感，可以進(jìn)行穿刺把里面的液體抽取出來，也可以注射曲安奈德注射液。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-29 1492次

• 膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  病情分析：膝蓋關(guān)節(jié)炎并不是風(fēng)濕病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為行走時出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，上下樓梯尤其嚴(yán)重，體檢時關(guān)節(jié)有異響，并且癥狀出現(xiàn)超過一個月。意見建議：患者平時要養(yǎng)成健康的生活方式，科學(xué)合理的關(guān)節(jié)肌肉鍛煉。步行、游泳、騎自行車等有助于保持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)診，遵從醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動治療及關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 702次

• 如何治療類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：中醫(yī)根據(jù)患者癥狀以及檢查結(jié)果確定給予祛風(fēng)除濕、活血止痛的中藥調(diào)理，其次可以配以中醫(yī)的針灸，穴位按摩等方法。意見建議：平時要注意保暖，及時增減衣服，避免著涼。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物，多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。按時休息，不熬夜，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 702次

• 膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  膝關(guān)節(jié)炎不一定是風(fēng)濕，該疾病是一種退行性的病理改變，多數(shù)是由于關(guān)節(jié)的長期勞損引起的。該疾病要盡早進(jìn)行干預(yù)治療，避免關(guān)節(jié)的進(jìn)一步磨損。患者需注意多休息，避免劇烈運(yùn)動。同時，飲食宜清淡易消化，營養(yǎng)豐富，遠(yuǎn)離辛辣、刺激性食物。務(wù)必按時服用醫(yī)生開具的藥物，不可隨意增減或停藥。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更換膝關(guān)節(jié)
  在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三期和四期，也就是嚴(yán)重期和末期時，確實(shí)可以通過膝關(guān)節(jié)的置換來達(dá)到一個比較好的治療效果。這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會對關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、軟骨和一些其他附屬結(jié)構(gòu)造成侵犯，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞，久而久之導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)磨損的加重，比如軟骨的破壞，軟骨下骨質(zhì)的破壞，從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙的狹窄，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)畸
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 405次