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重癥肌無力怎么治

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醫生主講實錄

重癥肌無力無法根治,但可以通過手術和藥物治療能讓癥狀得到控制,其具體方法如下:

一、藥物治療,膽堿酯酶抑制劑,是多數患兒的主要治療藥物。

二、抑制免疫反應的藥物,由于長期應用可能引起嚴重的副作用,服藥期間必須有醫生密切監測,這些有包括免疫制劑、糖皮質激素,如潑尼松等各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質激素,長期規則應用明顯降低復發率,癥狀完全緩解后再持續四到八周,然后逐漸減量能達到控制的最小劑量,每日或隔日清晨頓服,總療程兩年。部分患兒在治療最初一到兩周,可能有肌無力加重,其最好能短期住院觀察,單克隆抗體。

三、大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法,兩者主要由于難治性重癥肌無力或肌無力的危象搶救,對循環中抗乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳。

四、手術治療,對藥物難控制的患兒,可以考慮胸腺切除手術。此外,對于胸腺瘤的重癥肌無力的患兒,應盡早行胸腺切除手術,有助于免疫系統在平衡,從而減輕癥狀,減少藥的劑量。

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