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為你推薦

• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3527次

• 尿沉渣檢查能明確什么

  尿沉渣檢查主要是在尿液離心以后，對(duì)尿中的一些沉渣來(lái)進(jìn)行分析，間斷可能對(duì)一些泌尿系統(tǒng)，或者全身系統(tǒng)的一些疾病，進(jìn)行提示。尿沉渣中如果白細(xì)胞、膿細(xì)胞比較多，我們要考慮是否存在泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎或者膀胱炎、尿道炎等。而一些真菌的感染，或者支原體、衣原體，也可能會(huì)出現(xiàn)類似的尿沉渣陽(yáng)性。而對(duì)于一些紅細(xì)胞沉渣，通常我們考慮比如泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的損傷，這些都可以導(dǎo)致尿沉渣呈陽(yáng)性。而一些管型尿，我們通常考慮是否存在著腎臟本身的病變，如腎小球病變、腎小管病變。尿中結(jié)晶的增加，也考慮可能是否存在著結(jié)石的可能性。

  

  01:27
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 9130次

• 尿崩癥是什么病
  尿崩癥是指精氨酸加壓素又叫做抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或是部分缺乏，或者是腎臟對(duì)于精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致腎小管吸收水的功能障礙，同時(shí)引起多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲尿的一組臨床綜合征。青少年比較多見(jiàn)一些，病因可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性病因兩大類，原發(fā)性的又分為遺傳性和特發(fā)性的。第一、繼發(fā)性的尿崩癥，50%的患者是下丘腦神經(jīng)垂體部位的腫瘤，10%由頭部創(chuàng)傷所導(dǎo)致，此外少數(shù)的中樞性尿崩癥有腦部感染性疾病，比如說(shuō)腦膜炎、結(jié)核、梅毒、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥，或者是其他的肉芽腫的病變、血管病變引起來(lái)這種激發(fā)性的尿崩癥。第二、特發(fā)性的尿崩癥，占30%左右的比例，臨床上找不到任何病因。第三、遺傳性尿崩癥，少數(shù)中樞性尿崩癥有家族史，常呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳，患者會(huì)有明顯的家族發(fā)病的傾向。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 4500次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導(dǎo)致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對(duì)抗利尿激素?zé)o反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴(yán)重的尿液濃縮功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5289次

• 怎樣確認(rèn)尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過(guò)大或向外擴(kuò)展者，常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn)，如視力減退，視野缺失。禁水試驗(yàn)是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確認(rèn)病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1202次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導(dǎo)致高鈉血癥的，因?yàn)槟虮腊Y的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常常可以輕度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)。患者臨床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見(jiàn)建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復(fù)查血清電解質(zhì)的情況，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)的應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，其次要積極的配合內(nèi)分泌科醫(yī)生，應(yīng)用醋酸去氨加壓素片等相關(guān)藥物治療尿崩癥的情況。平時(shí)建議患者低鹽飲食，適當(dāng)飲水。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1502次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次