膽囊結石病人如果有檢查發現膽總管擴張,往往說明膽總管也有病變,膽總管的病變最常見的就是膽總管里面也有結石,還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄,經過統計有15%到18%得的膽囊結石的病人合并有膽總管擴張。所以就是在臨床上發現,膽囊結石和膽總管擴張的情況,要做進一步的檢查,比方說要做核磁共振,或者說要做增強ct的檢查。
如果檢查發現膽囊積水合并膽總管的結石,或者是不能排除有膽總管結石,在做膽囊切除術的時候要做膽總管探查,但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術當中還要注意手術操作的細節,這樣可以使并發癥大大的降低,使手術安全可靠。
如果這時候做膽囊切除的時候,不做膽總管的切開探查,有可能會導致遺漏膽總管的病變,沒有加以處理,癥狀有可能得不到緩解,有可能會遭受再次手術的危險和痛苦。一般來說在膽總管切開手術之后,膽總管內還要放一根t管,在半個月到一個月左右進行拔出t管。