兒童重癥肺炎的發病率和死亡率在國內排在第一，主要是因為缺氧、膿毒血癥導致，除呼吸衰竭外的心血管系統、消化系統、神經系統出現嚴重功能障礙。
世界衛生組織診斷標準認為，小兒在肺炎的基礎上，如出現嗜睡、拒食、胸骨下陷，多考慮重癥肺炎。
我國兒科學會診斷標準包括：嬰幼兒腋窩超過38.5攝氏度，呼吸大于七十次每分鐘，以及出現中毒癥狀或伴有多臟器功能受損、心力衰竭、呼吸衰竭、休克其中一項。同時部分患兒伴基礎疾病，如心臟病、免疫缺陷等，即可診斷為重癥肺炎。
小兒重癥肺炎診斷
梁霄主治醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-10-17 3877次
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
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俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9508次
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重癥肝炎診斷標準重癥肝炎根據病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內，迅速出現了精神神經的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標：第一，出現肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數日內血清膽紅素上升，達到171微摩爾每升，肝能嚴重損害。這時候血清轉氨酶是升高的，或者出現膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎上，它的臨床表現，跟亞急性的重癥肝炎相似。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 6834次
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小兒重癥肺炎診斷標準根據新型冠狀病毒肺炎它的臨床表現不同，可以分為輕型、普通型、重型和危重型，重型的新型冠狀病毒肺炎主要的診斷標準有以下幾個方面，出現以下任意一條就可以診斷重癥的新型冠狀病毒肺炎。出現呼吸急促，年齡段不同，對于呼吸次數的定義標準也不同，當然需要排除發熱和哭鬧導致的呼吸的增快，在靜息狀態下血氧飽和度小于92%，出現呻吟，鼻翼扇動，三凹征，發紺，間歇性的呼吸等狀況，出現嗜睡和驚厥，出現了喂養困難和拒食，有脫水的征象，滿足以上任意一條，就可以診斷重癥新型冠狀病毒肺炎。目前該病無明確的特效的抗病毒治療藥物，它的治療是一個綜合性的治療。語音時長 01:16”
李靜
主治醫師開封市中心醫院
2020-03-13 2898次
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小兒重癥肺炎的診斷小兒患有重癥肺炎，這種疾病需要到正規的醫院通過胸部X線拍片檢查，血常規檢查，C反應蛋白檢查，支原體檢查，衣原體檢查，痰液培養檢查，診斷明確具體的原因。由于發病原因不同，治療的原則是有區別的，如果小兒重癥肺炎疾病是由于各種細菌感染引起的，需要應用廣譜抗生素進行治療，可以應用頭孢類的藥物，或者是應用青霉素類的藥物進行治療，如果小兒對這兩種藥物產生過敏的情況下，可以應用氨曲南進行抗炎治療。如果小兒重癥肺炎疾病是由于各種病毒侵害引起的，需要應用抗病毒類的藥物進行治療，比如應用利巴韋林或者是應用痰熱清治療，還有的小兒重癥肺炎疾病是由于支原體或者是衣原體感染引起的，需要應用阿奇霉素治療或者使用紅霉素類的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:19”
全守東
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-21 903次
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小兒重癥肺炎護理診斷應該給寶寶提供良好的生活環境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應進行消毒再使用；成人應勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。診斷需要做血常規，包括血白細胞總數及分類，并配合痰培養。
孔琦
主治醫師大連市婦女兒童醫療中心
2018-11-28 1802次
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小兒重癥肺炎如何診斷一般需要根據實驗室檢查和臨床表現共同診斷。但是實際臨床上由于重癥肺炎癥狀的不典型，可能很多家長也不知道該怎么判斷。多數患兒先有上呼吸道感染，逐漸出現發熱、咳嗽、氣促，多數熱型不規則，亦有表現弛張熱或稽留熱。其它表現還有進食困難、嘔吐、腹瀉等，少數有些有皮疹。
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1501次
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重癥肺炎護理診斷重癥肺炎護理診斷可以從呼吸系統和心血管系統進行診斷，呼吸系統患者會表現為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉為減慢，結率改變，三凹癥明顯
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 438次
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重癥肺炎的鑒別診斷第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 843次
