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• 阿爾茨海默病是什么

  阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發(fā)生在老年期，及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病。患者主要表現(xiàn)為記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)識(shí)路，不認(rèn)識(shí)親人，說不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識(shí)正常的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴(yán)重者生活不能自理，因此對(duì)于老年癡呆癥，如果早發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發(fā)展的，從而可以提高患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現(xiàn)的比較突出的癥狀，因此當(dāng)患者及其家屬如果察覺到這種表現(xiàn)，建議盡早去醫(yī)院明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:17
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 7400次

• 確診阿爾茨海默病需要做哪些檢查

  這幾年阿爾茨海默病的研究取得很大的進(jìn)展，所以已經(jīng)能夠做到明確診斷阿爾茨海默病。在我們很早期的時(shí)候，也就是上個(gè)世紀(jì)八九十年代，那時(shí)候確診阿爾茨海默病基本上要取腦袋進(jìn)行活檢，或者等患者死了以后進(jìn)行尸檢，尸檢以后發(fā)現(xiàn)他腦袋里面有典型的病理改變，有老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)，這種特征性病理改變，才能做到一個(gè)明確的診斷。但是現(xiàn)在隨著我們科技的發(fā)展，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不用這么復(fù)雜了，也不用這么有創(chuàng)了。目前常規(guī)的診斷阿爾茨海默病，我們基本的要有基本檢查，就是血、尿、便常規(guī)，這是為了鑒別診斷看看有沒有低血糖、同型半谷氨酸高、甲狀腺功能異常等等。另外我們要做一些影像學(xué)的，常常叫結(jié)構(gòu)影像學(xué)，一般需要做核磁，我們需要加做冠狀位核磁來掃描海馬顳葉內(nèi)側(cè)。因?yàn)榘柎暮Ｄ〉淖钤缙诘牟±砀淖冞€是海馬的萎縮，所以有冠狀位的核磁可以很清楚顯示海馬，而且可以評(píng)判海馬萎縮的程度。我們可以做腰穿，腰穿主要檢測我們腦積液里面的β淀粉樣蛋白，還要檢測腦積液里面的異常磷酸化的τ蛋白，包括總的τ蛋白。所以腦積液檢查對(duì)于癡呆的診斷也是很重要的。另外還有一個(gè)叫pet檢查，它不僅可以檢測腦袋的代謝，另外我們還可以通過pet來檢查腦內(nèi)的一些特征性的病理改變。包括阿爾茨海默病的老年斑，包括神經(jīng)原纖維纏結(jié)。所以有pet檢查以后，我們就不需要再對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)的檢查，來識(shí)別腦內(nèi)有沒有老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)，所以是我們臨床上最常用的，最需要的，最經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)室檢查。當(dāng)然有些為了判定阿爾茨海默病的病變程度，我們還要重視臨床表現(xiàn)，我們有臨床上很多神經(jīng)心理檢查，包括MMSE、摩卡量表，也包括這種掛鐘實(shí)驗(yàn)ADL、CDR，很多量表也是需要檢查的，所以癡呆檢查相對(duì)來講比較繁瑣。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 15975次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少在下列情況中有一種發(fā)現(xiàn)障礙，工作能力、社交能力、與家屬和同輩之間的聯(lián)系能力。4，至少有下列人腦功能障礙當(dāng)中的一個(gè)指征，ct提示大腦萎縮，異常腦電圖等等。5，發(fā)病已達(dá)到半年或半年以上。6，排除其他的神經(jīng)精神疾病。治療方案有二：第一，可以用鹽酸多奈哌齊10毫克，每天一次口服。第二，鹽酸美金剛片十毫克，每天兩次口服。
  語音時(shí)長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 12963次

• 阿爾茨海默病的腦脊液檢查
  阿爾茨海默癥患者的腦脊液常規(guī)檢查一般沒有明顯異常，阿爾茨海默癥患者腦積液當(dāng)中的tau蛋白升高，Aβ42降低具有輔助的診斷價(jià)值。檢測腦脊液常規(guī)化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)Aβ42診斷阿爾茨海默病的特異度大于90%，敏感度大于85%，阿爾茲海默病的腦脊液常規(guī)化驗(yàn)，總得tau蛋白水平顯著升高，大約是正常人群的三倍，但是比較低，腦卒中和大部分的神經(jīng)退行性病變中都有增高。研究發(fā)現(xiàn)，磷酸化的tau蛋白和ttau相比，對(duì)阿爾茲海默癥的特異性更高，抑郁癥、腦卒中、血管性癡呆、帕金森氏病的ptau水平可以正常采用一些高靈敏度的單克隆抗體技術(shù)，檢測多種不同位點(diǎn)的磷酸化ptu水平，比方蘇氨酸181、231位點(diǎn)和絲氨酸的199、235、396等系列微點(diǎn)，我們能夠鑒別出額顳葉癡呆，路易體癡呆。
  語音時(shí)長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 5807次

• 阿爾茨海默癥怎么檢查
  病情分析：阿爾茨海默病檢查包括量表檢查、血液檢驗(yàn)、腦脊液檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查。量表檢查包括MMSE、MOCA、焦慮抑郁量表、日常生活能力量表等；血液檢查包括甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)記物、輸血前檢查、銅藍(lán)蛋白、貧血篩查等；影像學(xué)檢查包括頭顱磁共振、頭顱SPECT檢查等；腦脊液檢查包括淀粉樣蛋白、Tau蛋白。意見建議：建議老人如有記憶力下降，及時(shí)至老年科門診或者神經(jīng)科門診、老年病科就診，完善上述檢查。如明確是阿爾茨海默病，應(yīng)盡早給予治療，治療方式包括生活方式干預(yù)、藥物治療、康復(fù)鍛煉治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-25 1301次

• 什么是阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，主要是以中樞神經(jīng)細(xì)胞源以及相應(yīng)的軸突出現(xiàn)了一些纏結(jié)變性所導(dǎo)致的。損傷的就是細(xì)胞之間的傳導(dǎo)，而導(dǎo)致相應(yīng)的功能出現(xiàn)一定程度的喪失。從影像學(xué)上能夠發(fā)現(xiàn)明顯的腦白質(zhì)稀疏以及變性情況。
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-30 4301次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 751次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病，一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以記憶障礙、失語和失用等癥狀為主要特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但遺傳、環(huán)境和生活方式等多重因素均被認(rèn)為與其發(fā)病有關(guān)。針對(duì)阿爾茨海默病，綜合治療是關(guān)鍵，其中包括藥物治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次