對于脾大的診斷,首先要確定是不是脾大,脾大的程度、質地。第二,了解脾大的伴隨癥狀和體征,通過了解病史、體格檢查可以對脾大的原因做初步診斷,然后在選擇性的做有關實驗室檢查和必要的器械檢查,最后對脾大的原因作出診斷。
實驗室檢查有重要意義,包括血常規、血小板技術、網織紅細胞技術、嗜酸性粒細胞技術,血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗,酸溶血,血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查,血清學抗原抗體檢查、淋巴結穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹腔積液常規檢查等。
必要的器械檢查有B形超聲、超聲心動圖、x線、ct、磁共振、內鏡、下腔靜脈造影等。