導致脾大的原因非常的多,常見的疾病主要有感染性脾大,臨床表現為發熱,皮疹,再就是肝脾淋巴結腫大,脾大一般為輕度,疾病包括傷寒、敗血癥、病毒性肝炎、細菌性心內膜炎等,再就是肝硬化。患者往往有肝炎,以及血吸蟲感染病史,起病緩慢,臨床表現為消瘦、乏力、食欲不振、腹脹不適、出血傾向、腹水,體檢會發現腹壁靜脈曲張、肝脾腫大,多為輕中度腫大,血吸蟲性的可以出現肝纖維化,可以出現巨脾,晚期會發生脾功能亢進。
再就是白血病,急性白血病病程發展快,表現為感染、貧血、出血等癥狀,脾臟多有輕度的腫大,慢性白血病起病緩慢,隨著疾病的發展,脾臟可以高度腫大。
再就是惡性淋巴瘤,惡性淋巴瘤表現為無痛性局部或者全身淋巴結腫大,伴有發熱、肝臟腫大,脾臟一般表現為輕中度的腫大。再就是惡性組織細胞病,這種情況往往會表現為不明原因的發熱、衰竭、全血細胞減少、肝脾增大等。