兒童過敏性紫癜,約有30%到60%的病例出現腎臟受損的臨床表現,腎臟癥狀多發生于起病一個月內,也可在病程的更晚期,在其它癥狀消失后發生。少數則以腎炎作為首發癥狀,它的癥狀輕重不一,與腎外癥狀的嚴重度,沒有一致性關系。
多數患兒出現血尿,蛋白尿和管型尿,但有血壓升高及浮腫,稱為紫癜性腎炎。少數呈腎病綜合征表現,雖然有些患兒的血尿,蛋白尿,持續數月甚至數年,但大多數都能完全恢復,少數發展為慢性腎炎,死于慢性腎功能衰竭。
關節癥狀也有三分之一的病例,可出現膝,踝,肘,腕等大關節腫痛,并出現活動受限,關節腔有漿液性積液,但是一般沒有出血,可以在數日內消失不留后遺癥。