兒童過敏性紫癜多為急性疾病,各種癥狀可以不同組合,出現先后不一。首發癥狀以皮膚紫癜為主,少數病例以腹痛,關節炎或者腎臟癥狀首先出現。反復出現皮膚紫癜是本病的特征。紫癜多見于四肢以及臀部,呈對稱分布,在身側較多。紫癜分批出現,面部及軀干較少。
初期呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,壓之不褪色,數日后之后轉為暗紫色,最終呈棕褐色而消退。少數重癥患兒紫癜可融合成大皰,伴著出血性壞死,部分病例可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫。皮膚紫癜一般在四到六周后消退,部分患兒間隔數周數月后又復發。
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