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妙手醫生精選

抗精神病藥物何時換藥

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醫生主講實錄

對于每一種抗精神病藥物,如果說多次復發患者對于平均靶劑量的治療只是部分有效,應該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。

對于使用氯氮平或者是奧氮平的病人,首先考慮增加藥物的劑量,氯氮平可以增加到每天850毫克,奧氮平可以增加到每天30毫克。對于使用喹硫平和利培酮的患者,也應該可以考慮增加藥物劑量,那么喹硫平可以用到每天800毫克,利培酮可以增加到每天七毫克。

大約60%或者是更多的,可以考慮增加阿立哌唑,齊拉硒酮或者是一長效的藥物,比方說哈力多,氟奮乃靜,癸酸酯?等等。如果說患者對口服某些傳統的抗精神藥物,那么推薦靶計量只能產生部分的療效,大部分時候應該考慮換用其他的藥物啊,不再提高傳統抗精神病藥物的劑量來增加療效。

因為這個時候較高的劑量會產生一些副作用的增加,特別是錐體外系的反應,或者是遲發性運動障礙的發生率會明顯的增高。

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