確實有些肺結核是很難確診，有些肺結核只能通過臨床診斷或者是通過診斷性的抗結核治療之后然后再來推斷，確診肺結核一般是需要在痰液當中找到結核菌或者是通過支氣管鏡的檢查，檢查到結核菌，有這一些明確的微生物的證據才能確診為肺結核。
有些肺結核的患者是檢查不出來的，應該來說只有30%的肺結核，這些微生物的檢測可能檢測出來，更多的是檢測不出來的，更多的肺結核的診斷主要是通過患者的臨床癥狀，胸部的影像學特點以及血沉，C反應蛋白等這些指標來進行臨床診斷的，臨床診斷之后也是需要進行規范的抗結核等綜合治療。
肺結核為什么確診不了
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-10-31 9201次
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肺結核為什么做氣管鏡肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2971次
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肺結核ppd是什么肺結核PPD又稱為結核菌素試驗，是在前臂屈側的部位通過皮內注射一定濃度的結核分枝桿菌，注射之后48到72小時觀察注射部位的結節情況。通過注射部位的狀況，可以提示一些臨床意義，這些臨床意義主要是針對是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結核病以及治療結核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結以及其他的臨床表現，則認為是PPD試驗陰性；如果硬結在5~10毫米（不包括10毫米）屬于是弱陽性結果；硬節在10~20毫米（不包括20毫米）屬于是陽性結果。如果硬結大于等于2厘米或者同時出現了水皰破潰等情況，就考慮是結核的現癥感染。但不一定就是肺結核，可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、腸結核等一些相應的結核桿菌引起的感染。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-07 8524次
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確診不了肺結核怎么辦肺結核的診斷主要根據典型的臨床癥狀，包括咳嗽，咳痰，發熱，盜汗，以及典型的影像學檢查結果，在這個基礎上要注意完善痰液的檢查，包括痰找碳酸桿菌以及痰培養，血沉，PPD試驗，淋巴細胞斑點試驗，大部分的肺結核病人都可以明確診斷。如果確實無法確診可以考慮：第一，如果病灶位置比較淺，靠近胸膜，可以考慮進行穿刺活檢。第二，部分病例位置比較深，可以考慮進行支氣管鏡的檢查來留取標本，進行病理檢查，留取標本進行痰液的檢查，比如痰培養。第三，如果高度懷疑肺結核，排除肺癌的可能之后可以考慮進行診斷性的抗結核治療。第四，如果沒有癥狀，單純的影像學發現病變，但是實在無法通過以上途徑進行定性可以考慮進行動態隨訪，復查影像學的CT。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-08-10 5836次
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肺結核如何確診結核的確診是有相關的標準的，因為國家CDC就是疾控中心有指南有規范診斷結核病的。首先結核的診斷確診的標準是有專門的醫療機構確定的，一般來講原則性的診斷主要是依據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗，等實驗室檢查來確定是否患有結核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的場所去，以免發生傳染。語音時長 1:05”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-13 2005次
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肺結核怎么確診病情分析：肺結核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢，如果兩次陽性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性，再配合做胸透，觀察肺結核病灶如果能夠發現病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養，如果出現陽性，而且胸透有典型的肺結核影像表現，也是可以確診的。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 2102次
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怎么確診肺結核病情分析：肺結核是由結核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結核患者會表現為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會出現盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現，再結合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結核菌以及肺部的CT檢查，和OT實驗及PPT實驗。
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2019-05-09 1702次
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肺結核為什么確診不了確實有些肺結核是很難確診，有些肺結核只能通過臨床診斷或者是通過診斷性的抗結核治療之后然后再來推斷，確診肺結核一般是需要在痰液當中找到結核菌或者是通過支氣管鏡的檢查，檢查到結核菌，有這一些明確的微生物的證據才能確診為肺結核。有些肺結核的患者是檢查不出來的，應該來說只有30%的肺結核，這些微生物的檢測可
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 905次
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肺結核怎么不能確診肺結核的有一些確實是很難確診的，確診肺結核往往是需要進行痰培養，培養到具體的結核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結核。其實很多肺結核是痰檢陰性的肺結核，也就是痰液當中找不到結核菌，這部分的結核病的診斷主要是要結合患者的一
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 319次
