肺結核的有一些確實是很難確診的，確診肺結核往往是需要進行痰培養，培養到具體的結核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結核。
其實很多肺結核是痰檢陰性的肺結核，也就是痰液當中找不到結核菌，這部分的結核病的診斷主要是要結合患者的一些臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些臨床癥狀，還需要聯合患者的一些胸部的影像學特點、炎癥指標來進行綜合的分析，必要的時候可以考慮診斷性的抗結核治療。
肺結核怎么不能確診
李侗曾副主任醫師
首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科
2021-12-171399次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3676次
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肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結核需要做手術，叫手術治療，有的肺結核需要應用激素，還有的需要中醫藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規律，第三個是聯合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結核治療，越早效果越好。
01:06
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 13629次
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肺結核怎么不能確診肺結核的有一些確實是很難確診的，確診肺結核往往是需要進行痰培養，培養到具體的結核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結核。其實很多肺結核是痰檢陰性的肺結核，也就是痰液當中找不到結核菌，這部分的結核病的診斷主要是要結合患者的一些臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些臨床癥狀，還需要聯合患者的一些胸部的影像學特點、炎癥指標來進行綜合的分析，必要的時候可以考慮診斷性的抗結核治療。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-20 2813次
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肺結核怎么確診診斷肺結核最標準的方法就是，痰中查到結核菌，痰中查到結核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結核，得肺結核的感染性不高，痰里面就是沒有找到結核菌，這類患者傳染性很低，但是是結核菌感染引起來，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查，比如說查結核菌素試驗查，查混合淋巴細菌培養，干擾素測定，通過結合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過以上學判斷，通過年齡癥狀，綜合性判斷對這些剪斷，到最后可以得出一個臨床診斷。語音時長 1:16”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-15 6306次
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肺結核不能確診怎么辦病情分析：如果疑似肺結核，不能明確診斷時，就需要進行系統的檢查，可以檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌素試驗、血沉、血常規、結核菌抗體、干擾素實驗等，必要的時候進行支氣管鏡檢查，對于診斷肺結核是很有幫助。意見建議：一旦確診肺結核就需要抗結核治療。治療期間還需要加強營養支持，注意休息，不要過度勞累，不要熬夜，養成良好的睡眠習慣，定期的復查相關指標可以評估治療效果，不確定的患者也可以診斷性的抗結核治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-02-04 1803次
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肺結核怎么確診病情分析：肺結核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢，如果兩次陽性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性，再配合做胸透，觀察肺結核病灶如果能夠發現病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養，如果出現陽性，而且胸透有典型的肺結核影像表現，也是可以確診的。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 2102次
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肺結核怎么不能確診肺結核的有一些確實是很難確診的，確診肺結核往往是需要進行痰培養，培養到具體的結核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結核。其實很多肺結核是痰檢陰性的肺結核，也就是痰液當中找不到結核菌，這部分的結核病的診斷主要是要結合患者的一
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 136次
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肺結核怎么快速確診肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發現隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 505次
