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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3672次

• 肝癌腹水能抽嗎

  肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水，因?yàn)槌楦顾倪^(guò)程需要無(wú)菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對(duì)病人很不利的。

  

  01:24
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3368次

• 腸結(jié)核會(huì)有肺結(jié)核嗎
  在臨床上，絕大多數(shù)腸結(jié)核的患者是有肺結(jié)核的，因?yàn)槟c結(jié)核可以分為原發(fā)性腸結(jié)核和繼發(fā)性腸結(jié)核，原發(fā)性腸結(jié)核在臨床上是比較少見(jiàn)的，一般為結(jié)核分枝桿菌直接感染腸道所引起的原發(fā)性的病變。但是，在臨床上，繼發(fā)性腸結(jié)核是最多見(jiàn)的，而且最常見(jiàn)的發(fā)病原因是患者出現(xiàn)了肺結(jié)核，開放性肺結(jié)核的患者，常咽下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，從而引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性腸結(jié)核；而且如果患者出現(xiàn)粟粒性結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌還可以通過(guò)血行播散，引發(fā)患者出現(xiàn)腸結(jié)核。所以在臨床上，一旦患者出現(xiàn)腸結(jié)核的時(shí)候，必須要注意有無(wú)肺結(jié)核的發(fā)生，而且患者也會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀，而且患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛，有的腸結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，有的腸結(jié)核患者還會(huì)出現(xiàn)便秘。所以，腸結(jié)核一旦發(fā)生，必須要給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療，這樣患者才會(huì)治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 2594次

• 肺結(jié)核會(huì)有腹水嗎
  肺結(jié)核的病人是有可能出現(xiàn)腹水的，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部的炎癥，出現(xiàn)腹水有可能有兩種情況：第一，嚴(yán)重的肺結(jié)核病人出現(xiàn)身體營(yíng)養(yǎng)狀況不良出現(xiàn)的白蛋白血癥，白蛋白過(guò)低就有可能出現(xiàn)腹水。第二，肺結(jié)核病人的分支桿菌可能被播散，比如出現(xiàn)結(jié)核性腹膜炎情況，也可以引起腹水。第三，肺結(jié)核的病人往往會(huì)使用抗結(jié)核的藥物，有些病人在服用抗結(jié)核藥物過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)藥物性肝炎，嚴(yán)重的病例也可能會(huì)出現(xiàn)腹水。出現(xiàn)了腹水，一定要積極的尋找原因，明確具體腹水的原因，根據(jù)原因做出合適的處理，首先應(yīng)該考慮進(jìn)行腹水的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 6483次

• 腸結(jié)核會(huì)有腹水嗎
  病情分析：腸結(jié)核沒(méi)有腹水的表現(xiàn)，腹水多數(shù)是由于肝硬化，腹部腫瘤引起的。腸結(jié)核主要的癥狀是腹部的疼痛，大便習(xí)慣的改變，全身有低熱，乏力，消瘦的腸外結(jié)核表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：確診腸結(jié)核可以通過(guò)典型的臨床表現(xiàn)，血沉檢查，腹部ct的檢查，x線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡。確認(rèn)后積極的使用抗結(jié)核的藥物，對(duì)于腹瀉嚴(yán)重的糾正水電解質(zhì)紊亂，給予營(yíng)養(yǎng)支持，出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔應(yīng)該手術(shù)治療。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-13 1202次

• 腸結(jié)核腹水嚴(yán)重嗎
  腸結(jié)核腹水在我們肝臟的疾病來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的，大多數(shù)可引起腹脹，腹瀉或者便秘等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)引起腹部的感染，是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)的針對(duì)腹水做一些處理，可以用一些保護(hù)肝臟的藥物進(jìn)行治療就可以有效的緩解腹水產(chǎn)生，如果太嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行腹腔穿刺法抽取過(guò)多的腹水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1601次

• 腸結(jié)核會(huì)有肺結(jié)核嗎
  得了腸結(jié)核之后有可能導(dǎo)致肺結(jié)核出現(xiàn)，因?yàn)榇瞬∈且驗(yàn)槟c道感染了結(jié)核分歧桿菌造成的，可能經(jīng)過(guò)消化道傳播，所以患者在沒(méi)及時(shí)治療或免疫力低下時(shí)，容易造成活動(dòng)性肺結(jié)核。避免引起其他并發(fā)癥出現(xiàn)，在確診腸結(jié)核之后，要早治療，比如使用抗結(jié)核藥物對(duì)癥處理。若病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腸結(jié)核傳染嗎
  腸結(jié)核是可以傳染的，但是它的傳染性與活動(dòng)性肺結(jié)核相比要小很多，因?yàn)榻Y(jié)核的傳染根源在于結(jié)核分枝桿菌，而結(jié)核分枝桿菌主要是通過(guò)食物或者空氣飛沫傳播，被健康人群吸入結(jié)核分枝桿菌或吞食而導(dǎo)致傳染。而腸結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌比較穩(wěn)定，較少被患者散播入空氣當(dāng)中。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-19 10448次