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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7842次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5476次

• 消化道出血的診斷依據(jù)
  消化道出血的診斷依據(jù)主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有明顯的嘔血，便血等癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)提示紅細(xì)胞血紅蛋白下降，血生化提示血尿素氮上升。患者的一般情況，比如有明顯的血壓下降，心率快，呼吸快等等。查體患者有貧血貌，腸鳴音活躍等等表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)有明顯的消化道出血的表現(xiàn)。出現(xiàn)消化道出血，要立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥物等治療，盡早完善胃鏡或者腸鏡檢查，明確出血的部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-18 2336次

• 下消化道出血的診斷依據(jù)
  首先針對(duì)一個(gè)老年人下消化道出血多見(jiàn)于大腸癌、結(jié)腸血管擴(kuò)張和缺血性腸炎的發(fā)生，而兒童多以器室、幼年性息肉，感染性腸炎和血液病是最多見(jiàn)的。出血之前它可以合并有一些病史，比如結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病，還有腹部放療時(shí)可以引起相應(yīng)的腸道疾病；甚至在血液病和風(fēng)濕性疾病的發(fā)生出血的機(jī)會(huì)也是比較多的。對(duì)于血色的是鮮紅，覆于糞便表面的多見(jiàn)于肛門、直腸和乙狀結(jié)腸的病變，便后滴血或噴血常為痔瘡或者是肛裂，而又伴結(jié)腸癌出血，多為暗紅色或者是豬肝色，停留時(shí)間比較長(zhǎng)，而呈柏油樣便。而小腸出血于右半結(jié)腸出血是相似的，對(duì)于乙狀結(jié)腸癌它可能會(huì)出現(xiàn)一些粘液膿血便的情況，如果伴有發(fā)熱，可以伴有一些腸道的炎癥或者是一些全身系統(tǒng)疾病，比如白血病、淋巴瘤，還有一些風(fēng)濕性疾病引起的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1817次

• 消化道出血診斷依據(jù)有哪些
  消化道出血的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，消化道出血的患者表現(xiàn)為嘔血黑便，這是消化道出血的特征性表現(xiàn)，同時(shí)有的患者伴有血便和暗紅色大便，失血量較多時(shí)有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為心慌，頭暈，乏力。同時(shí)查血常規(guī)可表現(xiàn)為血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質(zhì)的改變，與機(jī)體的年齡和循環(huán)功能的代償能力有關(guān)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，出血量較多時(shí)有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說(shuō)肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次