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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1996次

• 抗生素的滴眼液也會被感染？

  抗生素在我們生活中應(yīng)該不陌生，但是抗生素并不是無所不能的，一種抗生素不可能殺滅或抑制所有的細(xì)菌。市面上針對細(xì)菌的抗生素眼藥水有氯霉素滴眼液，四環(huán)素滴眼液，利福平滴眼液，氧氟沙星滴眼液，林可霉素滴眼液等.但對其他的如真菌或者病毒沒有效果。所以抗生素滴眼液也可能被污染。使用時(shí)避免交叉感染。必須注意，幾乎所有的抗生素眼藥水都是有副作用的，并且都不能夠長期使用。就拿氯霉素眼藥水來說，如果長期使用會影響到視神經(jīng)，會導(dǎo)致病人失明。所以說使用抗生素眼藥水一定要按照療程來，不能自己亂用。

  

  01:41
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-22 2135次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應(yīng)用，于24至48小時(shí)采血三至五次后即可以根據(jù)致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經(jīng)驗(yàn)性用藥，三天后再做必要的調(diào)整。二，殺菌藥物。最好聯(lián)合用藥，選用可長期應(yīng)用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應(yīng)取決于用試管法測定的藥物敏感實(shí)驗(yàn)所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四，療程要長，一般為四至六周，有嚴(yán)重栓塞、人工瓣心內(nèi)膜炎病人療程應(yīng)該更長。
  語音時(shí)長 1:12”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 7414次

• 感染性心內(nèi)膜炎的用藥原則是什么
  感染性心內(nèi)膜炎的抗生素應(yīng)用原則：用藥要早；劑量要足；療程宜長；選用殺菌劑；監(jiān)測SBT；聯(lián)合用藥。1、用藥要早：可減輕心瓣膜的損害，保護(hù)心臟功能，防止和減少合并癥的發(fā)生。2、劑量要足：贅生物內(nèi)的細(xì)菌可增殖到每克組織億-十億的菌體濃度。由于病原體隱藏于有纖維覆蓋物的贅生物之中，且處于代謝休眠狀態(tài)，不易為抗生素殺滅。抗生素可通過被動彌散進(jìn)入非血管贅生物的中心區(qū)域，但在贅生物內(nèi)要達(dá)到有效抗生素濃度，必須有高的血清濃度。3、療程宜長：一般需要4-6周，方可達(dá)到完全消除感染的目的，停藥過早易致感染復(fù)發(fā)。4、選用殺菌劑：抑菌劑不能殺滅細(xì)菌，停藥后受抑制的細(xì)菌可重新繁殖。殺菌劑可穿透贅生物，殺滅隱藏于深部的細(xì)菌。5、監(jiān)測血清殺菌滴度調(diào)整藥物劑量：血清殺菌滴度指的是體外測定患者血清所含藥物殺滅細(xì)菌的活性。當(dāng)SBT≥1：8時(shí)，血清中的藥物濃度足以有效地殺滅細(xì)菌。故要求抗生素注射后30min達(dá)到血清高峰濃度且SBT≥1：8，否則應(yīng)增加劑量。抗生素須靜脈給藥。6、聯(lián)合用藥：可起協(xié)同殺菌效應(yīng)，以獲得更為有效的治療效果。
  語音時(shí)長 2:14”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-14 7190次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點(diǎn)，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié)，略有觸痛；內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時(shí)脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則
  感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則一般為早治療、充分用藥、合理用藥等。1、早治療：感染性心內(nèi)膜炎是一種發(fā)生在心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，治療時(shí)需要做到早診斷、早治療，有利于預(yù)后。2、充分用藥：在治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑充分的用藥，不可以私自的減少藥量以及盲目的停藥，否
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應(yīng)用，于24至48小時(shí)采血三至五次后即可以根據(jù)致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經(jīng)驗(yàn)性用藥，三天后再做必要的調(diào)整。二，殺菌藥物。最好聯(lián)合用藥，選用可長期應(yīng)用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應(yīng)取決于用試管法測定的藥物敏感實(shí)驗(yàn)所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 179次