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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1994次

• 抗生素的滴眼液也會被感染？

  抗生素在我們生活中應該不陌生，但是抗生素并不是無所不能的，一種抗生素不可能殺滅或抑制所有的細菌。市面上針對細菌的抗生素眼藥水有氯霉素滴眼液，四環素滴眼液，利福平滴眼液，氧氟沙星滴眼液，林可霉素滴眼液等.但對其他的如真菌或者病毒沒有效果。所以抗生素滴眼液也可能被污染。使用時避免交叉感染。必須注意，幾乎所有的抗生素眼藥水都是有副作用的，并且都不能夠長期使用。就拿氯霉素眼藥水來說，如果長期使用會影響到視神經，會導致病人失明。所以說使用抗生素眼藥水一定要按照療程來，不能自己亂用。

  

  01:41
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-22 2133次

• 感染性心內膜炎治療原則
  基本的原則是對不同的個體的感染性心內膜炎患者的治療，常會出現不同的獨特爭議。這一點在治療中必須給予注意，因此同一有機體所引起的心內膜炎可以用不同的方法治療。建立最初診斷以后，必須要有著手研究瓣膜感染的來源，研究的深度和性質以引起感染的有機體而定。例如牙齒的疾病常與草綠色鏈球菌感染心內膜炎有關，若皮膚感染、深度的膿腫或感染的血管內穿刺管，可能有鏈球菌導致的心內膜炎。如果發現了心內膜炎的根源，在心臟瓣膜修復或置換之前就應該能治療或消除它。感染性心內膜炎診斷以后，應盡早評估患者的家庭環境及進行加強靜脈治療前的可行性。對大多數患者自身瓣膜心內膜炎，至少應住院治療五到七天之后，進行幾周的靜脈抗生素治療。
  語音時長 1:38”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2293次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1765次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發病比較突然，而且會有高熱寒戰的現象發生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1302次

• 感染性心內膜炎的治療原則
  抗微生物藥物治療為主要的治療措施，用藥原則為：一，早期應用，在連續送三到五次血培養后即可開始治療。二，足量用藥，成功治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程旨在完全消滅致病菌。抗生素的聯合應用，能起到快速的殺菌作用。三，靜脈用藥為主，保持高而穩定的血藥濃度。四，病原微生物不明時，急性者應選用針對金黃色
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 249次

• 亞急性感染性心內膜炎抗生素治療原則是什么
  一，及早應用，于24至48小時采血三至五次后即可以根據致病菌可能的入侵途徑選用藥物，先經驗性用藥，三天后再做必要的調整。二，殺菌藥物。最好聯合用藥，選用可長期應用的毒副作用小的藥物。三，抗生素劑量要足，應取決于用試管法測定的藥物敏感實驗所得的最低濃度及病人血液稀釋以后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。四
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 179次