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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7387次

• 突發性耳聾應與哪些疾病鑒別

  第一，有可能是由于聽神經瘤引起的，所以有些突發性耳聾，治療效果不好的時候，我們一定要進行頭顱的核磁檢查，來避免誤診。第二，有些突發性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，可以突然的聽力下降，同時伴有眩暈的情況，如果病人反復的出現，我們可能會考慮梅尼埃病。第三，有些病人會出現由于病毒感染導致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會出現耳聾的情況，耳部會有皰疹，同時會有眩暈、面癱等癥狀。突發性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 2161次

• 急性心肌梗死應與哪些疾病相鑒別
  急性心肌梗死應與心絞痛相鑒別，急性心肌梗死應從疼痛的部位、性質、誘因、時限、頻率和服用硝酸甘油是否有效等6個方面與心絞痛進行鑒別。心絞痛和心肌梗死相比，心絞痛在以上幾個方面都程度更輕一些。應與急性肺動脈栓塞相鑒別，因為急性肺動脈栓塞也可發生胸痛、咯血、呼吸困難和休克等癥狀。還應與急腹癥相鑒別，常見的急腹癥有急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等。該病均有上腹部疼痛，可伴有休克，并仔細詢問病史，并行心電圖進行鑒別。應與急性心包炎相鑒別，急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區疼痛，但心包炎的疼痛與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，因此可予鑒別。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1743次

• 心肌梗死應與哪些疾病進行鑒別
  一、心絞痛，心絞痛的疼痛性質與心肌梗死相同但發作較頻繁，每次發作歷時短，一般不超過15分鐘，發作前常有誘發因素不伴有發熱、白細胞增加、血沉降率增快或血清心肌酶增高，心電圖無變化或有ST段暫時性壓低或抬高，很少發生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油含片療效好等，可資鑒別。二、急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎可以有較劇烈而持久的心前區疼痛，心電圖有ST段和T波變化，但心包炎病人在疼痛的同時和以前已經有發熱和血白細胞計數增高，疼痛常與深呼吸和咳嗽時加重，體檢可發現心包摩擦音。三、急性肺動脈栓塞，肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、氣急和休克。四、急腹癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等病人可有上腹部疼痛和休克，可能會與急性心梗的病人疼痛波及上腹部者相混淆，可以行心電圖檢查和血清心肌酶測定。五、主動脈夾層分離時，其劇烈胸痛疾病和心肌梗塞是很相似的，但疼痛一開始即達高峰。
  語音時長 1:58”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-16 2965次

• 急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動脈夾層。六，心臟神經官能癥。意見建議：出現急性心肌梗死是應該盡早的行冠脈再通術主要是冠狀動脈球囊擴張術。冠脈支架植入術，必要時行冠狀動脈搭橋手術。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-03 1201次

• 急性心肌梗死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應該和肺動脈栓塞，主動脈夾層，不穩定性心絞痛來相鑒別，它們都有類似于心肌梗死一樣的胸部疼痛，像主動脈夾層比心肌梗死的疼痛要更劇烈，范圍更大，通過做大血管CT可以鑒別。意見建議：出現心肌梗死，立即停止一切活動，原地休息，不要走動，舌下含服硝酸甘油。如果沒有效果，三五分鐘之后再次使用，同時呼叫救護車，避免耽誤時間。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-05 903次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 119次

• 心肌梗死與哪些疾病鑒別？
  心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動、受寒或者是吃得過飽之后誘發。心絞痛持續的時間比較短，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 106次