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• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2207次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3163次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的治療原則
  急進(jìn)性腎小球腎炎的治療包括：針對急性免疫介導(dǎo)性炎癥病變的強(qiáng)化治療以及針對腎病變后果的，如：水鈉潴留，高血壓、尿毒癥、感染等的對癥治療兩方面。尤其強(qiáng)調(diào)在早期，做出病因診斷和免疫病理分型的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化治療。1，強(qiáng)化血漿置換療法，該療法適用于各型急進(jìn)性腎炎，主要適用于1型。2，甲潑尼龍沖擊，伴環(huán)磷酰胺治療，該療法主要適用于2型、3型，1型療效較差。3，抗凝治療，低分子肝素、尿激酶、華福林，配合雙嘧達(dá)莫等治療。4，替代治療，凡急性腎衰竭已達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)透析。
  語音時(shí)長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1280次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則
  急進(jìn)性腎小球腎炎如診斷延遲治療不及時(shí)，腎臟預(yù)后非常差。一，治療中應(yīng)注意盡可能的早期治療以提高療效改善預(yù)。二，根據(jù)免疫病理確定治療方案。三，抑制急性炎癥反應(yīng)。四，抑制腎小球硬化和間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。具體的治療包括：一，一般治療，比如臥床休息低鹽飲食以維持和調(diào)整容量與電解質(zhì)平衡，糾正代謝性的酸中毒，嚴(yán)格控制高血壓等。病情需要時(shí)可應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，腎功能損害明顯者強(qiáng)調(diào)早期連續(xù)性血液凈化治療。二，血漿置換，主要是用于血清抗jpm抗體陽性，肺出血，安卡相關(guān)，小血管炎發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性腎衰竭者。jpm抗體陽性可采用強(qiáng)化的血漿置換，指每天或隔天用新鮮血漿或5%的白蛋白將患者血漿置換住兩到四升，直到患者血清中的抗jpm抗體轉(zhuǎn)為陰性為止，一般多需要十次以上。三，激素及免疫聚集治療，甲潑尼龍沖擊治療，主要指甲潑尼龍0.5到1.0可每次容于5%的葡萄糖250毫升到五百毫升中靜脈點(diǎn)滴每日或隔日一次，345一療程根據(jù)病程可用一到三個(gè)療程。強(qiáng)化免疫治療后則應(yīng)開始口服激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。
  語音時(shí)長 1:51”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-09 1476次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能迅速惡化，在短期內(nèi)數(shù)日或數(shù)月達(dá)到尿毒癥，早期可出現(xiàn)少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強(qiáng)化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應(yīng)癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關(guān)小血管炎發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點(diǎn)滴，每日或隔日一次，三次為一個(gè)療程，根據(jù)病情可應(yīng)用1-3個(gè)療程。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1002次

• 急進(jìn)性腎炎的預(yù)后怎樣
  急進(jìn)性腎炎患者，如果能夠得到及時(shí)明確的診斷，和早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善。早期的強(qiáng)化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復(fù)，但是如果診斷不及時(shí)，早期未接受強(qiáng)化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內(nèi)，進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預(yù)后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預(yù)后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應(yīng)特別注意保護(hù)殘余腎功能，延緩病情的進(jìn)展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1502次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的主要治療原則是什么
  如診斷延遲治療不及時(shí)，腎臟預(yù)后非常差。治療中應(yīng)注意：一：盡可能的早期治療以提高療效，改善預(yù)后。二：根據(jù)免疫病理確定治療方案。三：抑制急性炎癥反應(yīng)。四：抑制腎小球硬化及間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。治療上主要包括一：一般治療，臥床休息，低鹽飲食，維持電解質(zhì)的平衡，糾正代謝性的酸中毒，嚴(yán)格控制高血壓等，病情需要時(shí)可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 189次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次