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• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類(lèi)型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類(lèi)的患者病理類(lèi)型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類(lèi)的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類(lèi)型，如果這種病理類(lèi)型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說(shuō)你這個(gè)病理類(lèi)型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類(lèi)型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3497次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3162次

• 急進(jìn)性腎炎的預(yù)后怎樣
  急進(jìn)性腎炎是一組病情發(fā)展急劇，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無(wú)尿少尿，急性腎衰預(yù)后惡劣的腎小球疾病，本病的病理特征性改變是腎小球囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉著，故又稱(chēng)為新月體腎炎。隨著近二十年來(lái)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，診斷及治療水平的提高，本病的預(yù)后也逐漸有所改觀，如果能夠及時(shí)的診斷，充分的治療可以有效的改變疾病的預(yù)后，也會(huì)改變?nèi)藗儗?duì)本病影響預(yù)后的一些看法。一般認(rèn)為如果臨床上出現(xiàn)的少尿，血肌酐大于等于七百微摩爾每升，是預(yù)后不良的指標(biāo)，但也有經(jīng)過(guò)積極治療以后腎功能仍然可以逆轉(zhuǎn)的報(bào)道。?隨著本病應(yīng)用早期強(qiáng)化治療，屢屢有新月形腎原體不影響預(yù)后的報(bào)道。因此對(duì)本病患者，應(yīng)該積極治療真菌較好的預(yù)后，注意保留殘存腎功能，避免應(yīng)用損害腎臟的藥物糾正血流量減少的各種因素也都是重要的環(huán)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 1298次

• 急進(jìn)性腎炎預(yù)后
  所謂急進(jìn)行腎炎的指的是：患者的腎功能在幾周或者幾個(gè)月之內(nèi)迅速的惡化，能夠達(dá)到腎衰竭尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)，急進(jìn)性腎炎患者，大多數(shù)是腎小球有新月體形成，這個(gè)疾病的來(lái)事比較兇猛，如果不及時(shí)治療的話(huà)，有可能會(huì)最終腎功能無(wú)法恢復(fù)，也就是最終變成尿毒癥。所以強(qiáng)調(diào)、要明確診斷，要及早的強(qiáng)化治療，所謂強(qiáng)化治療大多數(shù)患者是需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑沖擊治療的，有些患者還需要進(jìn)行血漿置換等治療。如果早期強(qiáng)化治療預(yù)后能夠得到顯著的改善，甚至少數(shù)的患者可能腎功能完全恢復(fù)，或者是部分得到恢復(fù)，如果診斷不及時(shí)，早期沒(méi)有接受強(qiáng)化治療的話(huà)，患者可能會(huì)在幾周到半年內(nèi)進(jìn)展到一種不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭。與這種預(yù)后發(fā)展影響有關(guān)系的，主要是免疫病理類(lèi)型，比如三型的比較好，一型的比較差，二型居中。強(qiáng)化治療是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，患者的肌酐小于530微摩爾每升，病理顯示患者沒(méi)有廣泛的不可逆性的病變，這些患者如果及時(shí)治療的話(huà)，預(yù)后還是比較好的，老年人預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-29 1398次

• 紫癜性腎炎的預(yù)后怎樣
  紫癜性腎炎的治療也分難易，同時(shí)預(yù)后也存在很大的差異： (1)首先是年齡：兒童紫癜性腎炎患者預(yù)后較好，成年起病的紫癜性腎炎患者預(yù)后較差。 (2)臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)大量蛋白尿，伴有高血壓的紫癜性腎炎患者預(yù)后較差。 (3)腎臟病理改變：腎臟病理改變?cè)街氐幕颊?，進(jìn)展為慢性腎功能不全的可能性越大。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2403次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類(lèi)疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1301次

• 怎樣治療急進(jìn)性腎炎
  急進(jìn)性腎炎的治療主要分兩部分。一是針對(duì)急進(jìn)性腎功能不全的病理、生理改變及并發(fā)癥的治療。二是針對(duì)腎小球炎癥損傷的特殊治療。前者包括降壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、抗感染、糾正心功能不全的心包炎等。其原則與一般腎功能不全處理相同，但此時(shí)有的患者利尿、降壓效果可能不佳，必要時(shí)應(yīng)及早透析。后者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 122次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的分型及預(yù)后
  ?急進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱(chēng)抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型又稱(chēng)為免疫復(fù)合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病型。三型為少免疫復(fù)合型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或僅有微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次