問急進性腎炎的預后怎樣
病情描述:
急進性腎炎的預后怎樣
答醫生回答
病情分析:
急進性腎炎患者,如果能夠得到及時明確的診斷,和早期的強化治療,預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解,避免或者脫離透析,甚至少數的患者腎功能可以完全恢復,但是如果診斷不及時,早期未接受強化治療,多數患者在數周到半年以內,進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有,免疫病理類型,其中I型預后最差,三型以后較好。本病緩解后,以逐漸轉為慢性腎臟病并發展至慢性腎衰竭最常見,因此應特別注意保護殘余腎功能,延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發生。
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慢性腎炎預后怎樣慢性腎炎的預后取決于它的病理類型,當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預后一般比較好,治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎,或者是局灶節段性硬化性的腎炎,這類的患者病理類型就比較嚴重,因此它出現的高血壓和出現的腎功能不全也比較早,因此這類的患者預后就不太好。因此我們治療的時候也是根據病理類型,如果這種病理類型比較嚴重,我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差,你還追求的目標是痊愈,或者尿蛋白轉陰,這是不太可能的。因此預后還是跟它的病理類型密切相關的。01:20
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分,是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退,短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進展,早期可以出現無尿、少尿,表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現,患者會存在進行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后,需要積極治療,一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎是一組病情發展急劇,由蛋白尿、血尿迅速發展為無尿少尿,急性腎衰預后惡劣的腎小球疾病,本病的病理特征性改變是腎小球囊內細胞增生,纖維蛋白沉著,故又稱為新月體腎炎。隨著近二十年來對本病的認識,診斷及治療水平的提高,本病的預后也逐漸有所改觀,如果能夠及時的診斷,充分的治療可以有效的改變疾病的預后,也會改變人們對本病影響預后的一些看法。一般認為如果臨床上出現的少尿,血肌酐大于等于七百微摩爾每升,是預后不良的指標,但也有經過積極治療以后腎功能仍然可以逆轉的報道。?隨著本病應用早期強化治療,屢屢有新月形腎原體不影響預后的報道。因此對本病患者,應該積極治療真菌較好的預后,注意保留殘存腎功能,避免應用損害腎臟的藥物糾正血流量減少的各種因素也都是重要的環節。語音時長 1:46”
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急進性腎炎的預后急進性腎炎又稱新月體型腎炎,起病急,可在數日、數周和數月內出現腎功能急劇的惡化和少尿或無尿急性腎衰竭為最主要的臨床表現,總體來說急進性腎炎預后差,病死率高,五年生存率約25%,但也有報道,新月體可以消失,病變可以減輕,腎功能可望恢復,對該疾病應該積極診治。預后與下列因素有關:一、基本病因。二、新月體型的程度。三、增值病變。四、間質病變。五、早期診斷。六、并發癥。語音時長 1:11”
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紫癜性腎炎的預后怎樣紫癜性腎炎的治療也分難易,同時預后也存在很大的差異: (1)首先是年齡:兒童紫癜性腎炎患者預后較好,成年起病的紫癜性腎炎患者預后較差。 (2)臨床表現:出現大量蛋白尿,伴有高血壓的紫癜性腎炎患者預后較差。 (3)腎臟病理改變:腎臟病理改變越重的患者,進展為慢性腎功能不全的可能性越大。
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型,與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病,如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病,不具有傳染性。
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怎樣治療急進性腎炎急進性腎炎的治療主要分兩部分。一是針對急進性腎功能不全的病理、生理改變及并發癥的治療。二是針對腎小球炎癥損傷的特殊治療。前者包括降壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質紊亂、抗感染、糾正心功能不全的心包炎等。其原則與一般腎功能不全處理相同,但此時有的患者利尿、降壓效果可能不佳,必要時應及早透析。后者的
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急進性腎小球腎炎的分型及預后?急進行腎小球腎炎可分為三型:一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結合,激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型。因腎小球內循環明復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病型。三型為少免疫復合型,腎小球內沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積。現已證實50%到80%的三型患者為